Меню

Разрыв плечевого сухожилия

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме. К сожалению, из-за этого он страдает больше других – полный или частичный разрыв связок может произойти, даже если вы не являетесь профессиональным спортсменом. Каковы причины растяжения и разрыва связок, как диагностировать травму и как ее лечить?

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Специфика заключается в том, что впадина лопатки в четыре раза меньше примыкающей к ней головки плечевой кости. Чтобы компенсировать это несоответствие, присутствует суставная губа – хрящевое кольцо, которое является местом прикрепления суставной капсулы. Сустав позволяет верхней конечности двигаться в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря такому строению сустава мы можем совершать с его помощью самые разные движения – от игры в мяч с ребенком до лазания по скалам.

Сустав удерживает клювовидно-плечевая связка, а также сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса – и подлопаточной мышцы. Когда говорят о разрыве связок и сухожилий, речь идет именно о них. Травм плечевого сустава много, но это повреждение является одним из самых неприятных – ведь из-за него мы лишаемся возможности делать привычные вещи. Совершать движения рукой становится очень трудно – зачастую людям сложно даже надеть куртку или причесаться.

Возможные причины разрыва связок и сухожилий плеча

Повреждение связок плеча может быть вызвано разными факторами. Как правило, травма возникает из-за резких движений или падения.

Причины могут быть следующими:

  • резкое отведение руки;

  • падение на вытянутую руку;

  • хроническая микротравматизация мышц (частое положение плеча в состоянии отведения).

С первыми двумя причинами все понятно – травмирование происходит в силу обстоятельств. Уделим внимание третьей. Как правило, она встречается у людей, регулярно выполняющих во время работы отведение руки в сторону. Это строители, учителя, спортсмены, актеры, танцоры и т.д. Есть даже генетическая предрасположенность к такому механизму разрыва плечевых связок. Врачи нередко диагностируют застарелые разрывы, которые не были вылечены вовремя и должным образом. Такие разрывы тяжелее поддаются терапии, именно поэтому очень важно обратиться к врачу как можно скорее.

Еще к причинам разрыва связок относят длительный прием гормонов, возрастные изменения организма, остеофиты (разрастание костной ткани в виде наростов) и вредные привычки. У детей в большинстве случаев эта проблема возникает при чрезмерном усилии взрослых по отношению к ним – дернув ребенка за руку, вы можете спровоцировать разрыв сухожилий.

Признаки разрыва плечевого сухожилия

Растяжение связок или разрыв сухожилия дают знать о себе сразу. В момент травмы человек испытывает резкую боль в области сустава, которая впоследствии не проходит и усиливается при движении. Поэтому травму плеча не заметить довольно сложно. Также могут присутствовать следующие симптомы:

  • болевые ощущения при повторении того движения, из-за которого была получена травма;

  • отек тканей;

  • повышение температуры тела в области травмированного сустава;

  • кровоподтеки.

Возможно и образование гематомы. Травма также сказывается на локтевом суставе и запястье – рука функционирует значительно хуже из-за повреждений связочного аппарата плеча.

Читайте также

Первая помощь

Главное правило – суставу нужно обеспечить покой. А значит – никаких резких движений! Согните руку в локте и попросите кого-нибудь зафиксировать ее косынкой, которую нужно завязать на шее. Самостоятельно закрепить руку в таком положении будет труднее. Если травма произошла только что, облегчить боль и уменьшить отек впоследствии поможет лед: заверните его в ткань и приложите к пострадавшему плечу. Не забывайте, что его не следует держать дольше 20-30 минут. Если боль сильная, можно принять обезболивающее. После проведения процедур первой помощи необходимо отправиться в травмпункт. Не откладывайте на потом посещение специалиста – чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем ниже риск развития осложнений. Только специалист сможет установить, это растяжение связок плеча или их разрыв.

Лечение и реабилитация

Врач-травматолог, осмотрев пациента, определяет характер травмы. От степени ее тяжести зависит и дальнейшая терапия. Также специалист проводит рентгенографию, при необходимости назначает МРТ, а также делает УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться артрография – рентгенография с использованием контрастного вещества – или пункция сустава.

Выделяется три степени тяжести повреждения, которые требуют разного лечения:

  • Простая. Нарушение целостности нескольких волокон связок плечевого сустава. Болевой синдром не отличается интенсивностью, однако в движениях человек все же ограничен. Рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать покой, и плечо пройдет само. Можно использовать холодные компрессы и обезболивающие препараты. Врач может назначить ношение фиксирующей повязки.
  • Средняя. Частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, образованием гематом. В этом случае требуется лечение, которое займет не меньше месяца. Врач может назначить физиотерапию, ЛФК, внутрисуставные инъекции, прием препаратов для улучшения обменных процессов и т.д. Применяются компрессы – как холодные, так и противовоспалительные. Такие компрессы можно изготовить в домашних условиях из:
  1. водки и воды (1 к 1);
  2. тертого лука с сахаром;
  3. кипяченого молока.
  • Тяжелая. Полный разрыв связок плечевого сустава. Наблюдается не только отечность и гематомы, но и подвижность сустава. Повышается температура в области травмы. Как правило, эта стадия характеризуется повреждением сосудов и нервов, а также дефектами капсулы сустава. Случаются внутрисуставные и отрывные переломы и кровоизлияния в сустав. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Операция помогает полностью восстановить физиологию и функцию плечевого сустава. Разрабатывать плечо после разрыва сухожилия следует осторожно, его нельзя перегружать. Лечебная гимнастика – лучшее начало для возвращения к привычной жизни. Высокую эффективность в сочетании с ЛФК демонстрирует лечебный массаж. Восстановление после полного разрыва может занять более 2 месяцев.

Для эффективного лечения необходимо ношение фиксирующей повязки, чтобы связки восстанавливались в покое.

Профилактика травматизации мышц плеча

Во избежание травм следует технично выполнять физические упражнения. Уделяйте внимание мышцам плечевого пояса – они поддерживают сустав. Для их развития есть специальные комплексы упражнений на разминку, а для тех, кто занимается бодибилдингом -суперсет на плечи. Используйте качественную спортивную одежду, не забывайте про разминку перед тренировкой и старайтесь не посещать спортзал, когда вы переутомились на работе или испытываете стресс.

Если вы не занимаетесь спортом и не любите физические нагрузки, в качестве профилактики рекомендуется правильно питаться и принимать биологически активные добавки для укрепления суставов и костей. Негативное влияние на суставы оказывает употребление алкоголя и курение, поэтому от этих привычек следует отказаться.

Обезопасить себя полностью от разрыва связок невозможно, но в ваших силах поддерживать здоровье суставов, костей и мышц.

Эксперт рубрики - Спортивная медицина
Зиад Дахер
Травматолог-ортопед, врач высшей категории
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК
Теги: сухожилия
 
Комментарии читателей