Спонтанный пневмоторакс у спортсменов

Спонтанный пневмоторакс у спортсменов
Содержание

Спонтанный пневмоторакс в спорте возникает без какой-либо явной причины, в отличии от травматического (последствие травмы) и ятрогенного, который в свою очередь является осложнением после баротравмы, катетеризации центральных вен, биопсии плевры.

Выделяют первичный спонтанный пневмоторакс (клинически значимая легочной патологии отсутствует) и вторичный спонтанный пневмоторакс — осложнение любой легочной патологии у атлета.

Определение патологии

Что такое вообще пневмоторакс? Это скопление воздуха в плевральной полости — щелевидном пространстве между париетальным и висцеральным листками плевры, окружающими каждое лёгкое.

Слева нормальное легкое, справа пневмоторакс в плевральной плоскости

Если поступление воздуха в полость полностью прекратилось, то пневмоторакс называют закрытым. Когда воздух в плевральную полость поступает свободно, то говорят о свободном пневмотораксе. Клапанный подвид патологии означает, что на вдохе воздух проходит в полость, но не может выйти при выдохе. Также заболевание делится на одно- и двухстороннее, полное и частичное.

У практически здоровых людей чаще всего идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает у мужчин (50% случаев) из-за физического напряжения и натуживания (это не причины патологии, а факторы, способствующие ее появлению). Соответственно в спорте у группу риск попадают тяжелоатлеты, бодибилдиры, пауэрлифтеры. Очень важное наблюдение: во время работы с большими весами пневмоторакс чаще появляется при закрытой голосовой щели (15% случаев).

Чтобы предотвратить подобного рода случаи у атлетов, нужно учиться правильно вдыхать и выдыхать при занятиях спортом.

Первая помощь при спонтанном пневмотораксе

  • дать кислород (сухой и тёплый) со скоростью 10 л/мин через маску или носовые канюли;
  • контролировать гемодинамику, температуры, ЧДД;
  • снять ЭКГ;
  • ввести лорноксикам 4 мг или кеторолак 30мг, или морфин 10 мг п/к;
  • при напряженном пневмотораксе провести торакоцентез при помощи иглы или канюли для венепункции во 2 межреберье по среднеключичной линии.

Правосторонний пневмоторакс на рентгеновском снимке

При спонтанном пневмотораксе после снятия болевого приступа показана срочная госпитализация на носилках с приподнятой головой или в положении сидя.

Симптомы и признаки

  • острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе;
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • приступы сухого кашля;
  • высокая ЧСС;
  • чувство панического страха.
Читайте также

Симптомы пневмоторакса зависят от размеров и скорости поступления воздуха в полость. Затрудненное дыхание и боли в груди — основные признаки патологии. Небольшой спонтанный пневмоторакс обычно разрешается самостоятельно. При отсутствии заболеваний легких, лечения такая форма не требует.

Лекарства и инструменты для снятия патологии

Спонтанный пневмоторакс в спорте проявляется при физическом напряжении острой болью (режет и колет в области грудной клетки), сухим кашлем, посинением кожи (цианоз) из-за всплеска гемоглобина. Существуют риск гибели от удушья.

Лечение пневмоторакса

Когда патологии сопутствуют заболевания легких или у пациента присутствуют плевропульмональные осложнениея, а также частые рецидивы, то рекомендуется радикальное хирургическое лечение в специализированных торакальных отделениях.
Туберкулез как причина спонтанного пневмоторакса рассмативается в первую очередь, и в случае положительного диагноза лечение уже проводится туберкулезном отделение.

В группе риска пауэрлифтеры и бодибилдеры

Когда же никаких явных болезней нет, то пациент кладется на лечение в терапевтическом стационаре. Молодого здорового спортсмена, с которым произошел инцидент, обычно отпускают домой через день, но только при небольшом расстоянии от дома до лечебного пункта.

Первичный спонтанный пневмоторакс значительного объема (более 15% от объема гемоторакса) требует аспирации воздуха через внутривенный катетер или дренажа плевральной полости. Если легкое после аспирации остаетс свернутым, то катетер присоединяют к однопросветному клапану Хелмича или подводной тяге. Дренаж может продолжаться свыше 24 часов.

Диагностика

Диагностика патологии включает стенокардию, проверка кишечника на аппендицит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также проверка на астму и острый плеврит.

К счастью, уже доказано, что спортсмены и занимающиеся спортом любители переносят пневмоторакс намного легче, чем люди, не занимающиеся спортом. Поэтому даже зарядка, офисная гимнастика и походы в спортзал помогут избегать этого случайного, но серьезного недуга.

Эксперт рубрики - Спортивная медицина
Зиад Дахер
Травматолог-ортопед, врач высшей категории
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК
 
Подписка на рассылку
Комментарии читателей
Добавить комментарий