Разрыв АКС

Сноубордисты, велосипедисты и другие фанаты экстремальных видов спорта часто сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (АКС). Обычно это бывает так: катался, упал, получил ушибы плеча и лопатки. На рентгене оказалось, что разорвано АКС. Иногда диагноз дополняют: полный или частичный. В первом случае показано оперативное лечение, во втором можно пройти и консервативную терапию, но останется так называемый подвывих ключицы (на функциональности костей и связок это не скажется).

Установка пластины — один из способов лечения разрыва АКС

Консервативные методы лечения включают бандаж (носить нужно постоянно), мази.

Причина травмы акромиально-ключичного сочленения — падение на плечо. Кинетическая энергия удара идет на лопатку, она кратковременно смешается по крутой дуге. Поскольку ключица жестко крепится к грудине, то рвутся связки между лопаткой и ключицей, а также связки АКС (всего их три).

Симптомы повреждения от слабой боли при легком растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве АКС. Вторая и третья степень травмы сопровождается локальным отеком и образованием гематомы. В области сустава появляется возвышенность, и появляются щелкающие звуки в плече при движение рукой.

Травма воздействует на все связки

Разрыв АКС имеет три степени. 1 и 2 степень исправляется с помощью косынки или брейса. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг пакета со льдом).

Как лечить АКС 3-й степень решает врач. Возможно консервативное лечение или хирургическое вмашетельство. Полный разрыв связок запускает дегенеративные изменения в акромиально-ключичного сочленения и провоцирует развитие артроза. В спортивной медицине полный разрыв АКС 3-й степень у спортсменов устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костей и фиксация в правильном положении). Закрепление костей проводится с помощью винтов или швов. Дополнительно могут использоваться лавсановые ленты. После сращивания ключицы и акромиального отростка винты удаляются.

После операции назначается физиотерапия, лазеротерапия, электроанальгезия и магнитореапия. Полезен поверхностный массажа для снятия спазма.

Боли в плече после падения — повод сделать рентген

Разработка сустава начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач) и активных движений через 6–8 недель.
Важно понимать, что «подвывих ключицы» — это условный термин. При разрыве АКС страдают все связки. Если не лечить травму, то возникнет явление импиджмента манжеты ротаторов (утолщение сухожилия), которое будет стремится оборвать сохранившиеся связки.