Чем опасна спортивная грыжа для футболиста
У профессиональных футболистов растет число спортивных грыж. К сожалению, травмы в футболе - явление довольно частое. Такую невеселую статистику отмечают врачи клубов во всем мире. Пубалгия присуща спортсменам в целом, но именно в футболе статистика выглядит наиболее угрожающе. Ведь вылечить спортивную грыжу даже хирургическим путем не всегда возможно, поскольку она связана с бедренно-вертлужным ущемлением (импинджмент – синдром тазобедренного сустава, или дефект, вызванный соударением шейки бедренной кости с краем вертлужной впадине из-за патологического разрастания костной ткани).
В 60-е годы прошлого столетия югославский хирург Бранислав Незович первым определил эту патологию, определил анатомическое происхождение спортивной грыжи и разработал метод хирургического лечения. В настоящее время хирургия уступает место консервативному лечению, а точнее эффективному способу предотвращения пубалгии.
Брайн Келли, доктор медицинских наук и сотрудник Центра бедренной боли и сохранения, предупреждает: «Симптомы спортивной пубалгии у пациента сигнализируют о необходимости тщательного осмотра тазобедренного сустава. Первоочередное лечение суставов самый оптимальный выбор, и только если проблема сохраняется, придется прибегнуть к хирургии».
Исследование 2011 года Американского ортопедического общества установило, что 32% перенесших операцию спортсменов не смогли восстановить форму в том случае, когда врачи лечили только саму грыжу. При этом все 12 пациентов, которым прооперировали грыжу и бедренный импинджмент синдром, вернулись к исходным физическим данным. В исследовании участвовали игроки в американский футбол, хоккеисты, баскетболисты, футболисты.
В целом после артроскопический хирургии спортсмены способны вернуться в команду в течение полугода после удаления спортивной грыжи и сопутствующих паталогий. Установлено, что растяжения паха и мышц нижней части живота часто связаны с механическими проблемами в тазобедренном суставе. Соответственно спортсменам нужно всегда настаивать на осмотре при появлении дискомфорта этой области. Пубалгия является прямой причиной снижения функциональности, боли и тесно связана с импичмент-синдромом в тазобедренном суставе.
Два основных условия успешного лечения:
- точный диагноз о происхождении боли по причине механического расширения пахового канала (любые другие болезненные ощущения в области лобка).
- лечение пациента традиционными методами с освобождением от занятий спортом в течение трех месяцев.
Перед переходом в профессиональный клуб юноша должен пройти полное обследование у ортопеда. Врач должен записать в медицинскую карту все слабые места игрока и составить программу тренировок вместе с тренерским штабом. Перегрузки на тренировках в пубертатный период резко повышают опасность развития грыжи. На развитие пубалгии у футболистов влияет также нестабильный календарь игр.
Что же можно сделать для профилактики? В первую очередь развивать слабы мышцы живота (косые, поперечные), заставлять работать большую приводящую мышцу бедра (аддуктор) на гибкость и растяжение, разрабатывать ягодичные и поясничные мышцы.
В группу риска по пубалгии футболисты попадают из-за характерного для них гиперлордоза позвоночника (усугубляется футбольной биомеханикой). Здесь можно рекомендовать систематический массаж позвоночника и кинезиотерапию (тренажер Кинезис).
Начало заболевания может носить резко выраженный характер при рывке, сильной растяжке («боль схватила») или похожа на боль при разрыве связок.
Соответственно, когда спортсмен жалуется на брюшно-париетальную боль, лобковую боль или боль у основания аддукторов, то лечащий врач может подозревать наличие спортивной грыжи. Пубалгия очень легко обнаруживается на рентгеновском снимке.
Начинающим спортивным врачам будет полезна книга Леопольда Бюске «Мышечные цепи» том 3, где рассматривается травматическая и хроническая пубалгия и способы их лечения (мануальная терапия позвоночника, припарки, эластичные повязки, фитотерапия, акупунктура).
