Мочекаменная болезнь - одно из самых распространенных урологических заболеваний, характеризующееся образованием песка или камней в разных частях мочевыводящей системы. В основном камни образуются в мочевом пузыре и почках. У человека с МКБ периодически случаются приступы сильнейших болевых ощущений. Лечение заболевания заключается в мощной камнерастворяющей терапии специальными препаратами. Если процедуры не дали должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство. В обоих случаях крайне важно грамотно составить план питания больного, поскольку из его рациона необходимо исключить множество самых привычных продуктов. Ведь продукты распада всего съеденного и выпитого проходят через почки человека. Диета при мочекаменной болезни составляется в зависимости от типа заболевания. При образовании струвитов или оскалатов под запретом разные продукты питания. Поэтому так важно соблюдать диету, характерную для определенного типа отложений.
Питание и мочекаменная болезнь
Точные причины заболевания учеными еще до конца не установлены. Известно, что существует три группы факторов, влияющих на образование камней в мочевыделительной системе:
Внешние - главным образом особенности питания и качество воды, которую он пьет. Недостаток в рационе витаминов A и B крайне негативно влияет на здоровье мочевыводящей системы.Также сюда относят малоподвижный образ жизни, вредные привычки, работу на опасном производстве.
Местные внутренние - аномалии развития органов мочевыделительной системы: наличие только одной почки, нестандартная форма почек, слишком узкие мочевыводящие пути и т.д.
Общие внутренние факторы - наличие хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сильного обезводивания на фоне отравлений и инфекций, нарушения обмена веществ и т.д.
И все же, одной из главной причин образования песочных отложений в мочевыделительной системе является чрезмерная консистенция выпадающих в осадок, которые не выводятся из организма.
Больше МКБ подвержены мужчины, они страдают заболеванием чаще женщин. Но у представительниц "слабой" половины человечества чаще встречаются более тяжелые формы заболевания. Например, образование камней кораллообразной формы, которые могут занять всю полость почки. Поэтому правила питания при мочекаменной болезни у женщин и мужчин могут быть разные. Общие рекомендации сводятся к сокращению количества пищи в целом, ограничению продуктов, способствующих образованию песка и камней, а также употреблению 1,5-2 литров чистой воды в день.
Если заболевание вовремя диагностировано, подобрана адекватная терапия и соблюдается специальная диета, то хирургическое вмешательство не потребуется. Если же не соблюдать диету при мочекаменной болезни почек и других органов мочевыделительной системы, МКБ будет прогрессировать, и рано или поздно может потребоваться операция.
Неукоснительное соблюдание специальной диеты позволит уменьшить размер существующих камней и будет припятствовать образованию новых. Диета после мочекаменной болезни изменяет кислотность мочи, что способствует растворению камней и песка.
Особенности диеты при мочекаменной болезни
В зависимости от типа отложений формируется и меню пациента. Систему питания разрабатывает лечащий врач, совместно с диетологом. При МКБ камни образуются следующих видов:
- Оксалатные
- Уратные
- Фосфатные
- Органические
- Смешаные - комбинация различных солей, встречается практически у половины пациентов с мочекаменной болезнью
Важно понимать, что диета, предназначенная, например, для пациентов с фосфатными камнями, не подойдет людям с уратными отложениями. Она, напротив, будет способствовать образованию еще большего количества камней.
Более того, нельзя слишком долго соблюдать строгую диету от определенного вида камней, иначе она спровоцирует образование камней другого типа. Например, если человек лечится от подагры и придерживается ощелачивающей диеты длительное время, у него могут образоваться камни в почках фосфатного типа. Поэтому специальную диету прописывают на период активной терапии, а затем постепенно расширяют список разрешенных продуктов.
Как мы уже сказали, общий принцип диеты при обострении мочекаменной болезни любого типа, подразумевает грамотный питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 2,5 литров чистой воды, можно часть заменять отваром шиповника. А вот разнообразные соки, морсы, компоты и тем более, сладкие газированные напитки, - не в счет. Камни в мочевыделительной системе формируются из-за увеличения содержания ионов в моче, поэтому, чем больше воды пройдет через систему и выведется с мочой, тем ниже будет концентрация ионов в ней.
Меню диеты при мочекаменной болезни должно быть сбалансированным и обеспечивать организм достаточным количеством калорий. При этом нужно обязательно учитывать и другие заболевания, особенно пищеварительной системы. Такие заболевания ухудшают всасываемость витаминов и микроэлементов, что приведет к образованию новых камней.
Диета при мочекаменной болезни с оксалатами
Оксалаты образуются в мочевыделительной системе из-за повышенного поступления в организм щавелевой и аскорбиновой кислоты. Оксалатные отложения - это кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты. Также щавелевая кислота в большем объеме скапливается на фоне недостатка в рационе продуктов, богатых кальцием и витамина B6.
При наличии оксалатов в органах мочевыделительной системы из рациона нужно исключить:
- Листовые овощи, щавель, сельдерей, петрушку
- Свеклу
- Шоколад и какао
- Желе, холодец, студень
- Инжир
- Копченые продукты, соления и блюда с маринадом
- Бульоны
- Пряности
- Субпродукты
- Витамины с аскорбиновой кислотой, а также блюда, для консервации которых применяется витамин C
Диета при мочекаменной болезни (оксалаты) подразумевает серьезное ограничение:
- Соленых продуктов. Особенно это касается детей, поскольку оксалатные отложения наиболее часто формируются в детском возрасте
- Моркови и помидоров
- Стручковой фасоли
- Говядины и мяса курицы
- Апельсинов, мандаринов, лимонов, памело и других цитрусовых фруктов
- Ягод: черной и красной смородины, шиповника, крыжовника и черники
- Кислых яблок
- Сладостей
- Чая и кофе, по-возможности их нужно разбавлять молоком
Пациентам с оскалатами нужно включать в рацион:
- Картофель, морковь, тыкву, горох, баклажаны
- Фасоль (красную)
- Отруби, гречку, овсянку
- Хлеб с отрубями
- Различные орехи
- Молоко и молочные продукты
- Настои марены, березовых листьев
- Нежирную рыбу
При легкой форме МКБ с оскалатами нет необходимости соблюдать диету, но длительное лечение может привести к пиелонефриту (вторичному воспалению), что грозит ощелачиванием мочи и образованием уже фосфатных камней. Правила питания при таком заболевании становятся более строгими, ведь нужно комбинировать сразу две диеты.
Меню диеты при мочекаменной болезни с оскалатами:
- На завтрак: 100 гр.творога, стакан молокочая, черный хлеб с маслом
- Ланч: 150 гр. геркулеса на молоке, стакан брусничного морса
- Обед: 250 гр.овощной суп со сметаной, хлеб, стакан компота из "разрешенных" ягод
- Полдник: запеканка из макарон с творогом, кисель
- Ужин: запеченая говядина, вареный картофель с морковью, минеральная вода
- Второй ужин: не сдобная булочка и клюквенный морс
Диета при мочекаменной болезни (ураты)
Уратные камни формируются из-за избытка в моче мочевой кислоты и при кислой реакции мочи. Поэтому из рациона следует исключить продукты, богатые пуринами и ощелачивающие мочу. В основном употреблять нужно растительную и молочную пищу.
При уратах нельзя употреблять:
- Консервированные и маринованные блюда
- Рыбу
- Мясо взрослых животных, но можно есть трижды в неделю отварное нежирное мясо. Нельзя есть телятину и баранину
- Колбасные изделия
- Копченые продукты
- Субпродукты
- Соленые сорта сыров
- Жиры животного происхождения
- Студень
- Щавель, шпинат, цветную капусту
- Инжир
- Наваристые бульоны, даже на основе грибов
- Горох, фасоль
- Алкоголь, особенно пивные напитки и красное вино
- Чай и кофе. Иногда их можно пить, но не заваривать крепко
- Какао и шоколад
- Клюквенный сок
Список разрешенных продуктов при МКБ с уратами:
- Разнообразные каши - пшенную, гречневую
- Хлебо-булочные изделия и макароны
- Сухофрукты и сладости, за исключением шоколада
- Мед
- Картофель - запеченый или в отварной в кожуре
- Орехи и семечки
- Молочные и кисломолочные продукты, неострые сорта сыров, творог
- Яйца
- Практически все ягоды и фрукты, в особенности груши, яблоки, арбузы, абрикосы и персики
- Напитки: минеральную воду, лимонный сок, различные морсы и соки, особенно из моркови
- Молочные и овощные супы. Можно в готовый суп на овощном бульоне добавить отварное мясо
- Зелень: петрушку, укроп, зеленый лук
- Немного пряностей
- Отвары: клевера, листьев черной смородины
Ни в коем случае нельзя голодать, иначе внутрення среда организма закислится, образуется много мочевой кислоты, которая и осядет в почках.
Но можно практиковать пару разгрузочных дней в неделю. Преимущественно на овощах - полтора килограмма в день, или молоке с кефиром - 2 литра в день, или на фруктах - до 2 кг в сутки. При этом пить нужно, как обычно
Приблизительное меню диеты при мочекаменной болезни с уратными отложениями:
- На первый завтрак съедаем морковный-яблочный пудинг с добавлением пшеницы, чай с молоком, овощной салат, заправленный растительным маслом
- На ланч можно побаловать себя несдобной булочкой и запить стаканом отвара шиповника
- Обедаем молочной лапшой, кусочком хлеба и котлеткой из картофеля. Запиваем все стаканом ягодного компота
- На полдник едим пару яблок
- Ужинаем голубцами с отварным рисом и овощами. Стакан минеральной воды
- На второй ужин позовляем себе отвар из пшеничных отрубей
Какая диета показана при мочкаменной болезни с фосфатными камнями
Из-за нарушения фосфатно-кальциевого обмена образовываются кальциевые соли фосфорной кислоты. Показана лечебная диета, направленная на подкисление мочи.
Что запрещено есть при МКБ с фосфатными отложениями:
- Большинство овощей, включая картофель
- Консервированные овощи
- Фрукты и соки
- Молочные и кисломолочные продукты, в том числе творог и сыр
- Спиртные напитки
- Кофе
- Острые, копченые, соленые и мариновынные блюда
- Газировку
- Животные жиры
- Яичные желтки
Какие продукты можно есть:
- Мясо, рыбу и морепродукты
- Тыкву и брюссельскую капусту
- Бобовые
- Кислые ягоды
- Макаронные и хлебобулочные изделия, за исключением сдобных булочек
- Масла - растительные и сливочное
- Ненаваристые овощные супчики
- Разнообразные каши
- Редко - яичный белок
- Орешки
- Морсы и отвары из шиповника
- Кислые яблоки и виноград
- Минералку
- Настои из трав
- Нежирные мясные бульоны
- Сладости - в ограниченном количестве
Примерное меню на день при наличии фосфатных камней:
- На завтрак 100 граммов гречки, чашка чая и белок яйца
- На ланч можно съесть булочку (не сдобу) и запить стаканом отвара шиповника
- На обед суп с фрикадельками и кусочком хлеба, в качестве "третьего" подойдет ягодный компот. Можно даже использовать сушеные ягоды
- Полдник можно сделать из мясной котлетки и стакана киселя
- На ужин едим 100 граммов запечной курятины с порцией риса. Запиваем стаканом воды
- На второй ужин можно позволить себе кусочек зернового хлеба с чашкой чая
Диета при мочекаменной болезни у женщин
У женщин МКБ встречается реже, чем у мужчин, но протекает в более тяжелых формах. Напрмер, женщины чаще мужчин подвержаны корраловидному нефролитиазу, при котором камень занимает практически всю полость почки. При таком заболевании лекарственная терапия не поможет, необходимо хирургическое вмешательство. Распространенной причиной появления такой формы МКБ является повышение функции паращитовидных желез. Причина заболевания кроется в комплексе нарушений образа жизни, но одна из самых порулярных - обилие белковой пищи в рационе. Еще одна частая причина появления у женщин МКБ любого типа - сбой обмена веществ в период климакса. Поэтому в данный момент женщине особенно важно следить за своим питанием, а не только для похудения.
При обнаружении МКБ женщине необходимо строго пересмотреть свои принципы питания. Первый шаг в этом не простом дела - максимальный отказ от соленых продуктов, сладостей, спиртных напитков и курения. Важно убрать из меню блюда, содержащие множество смеций и других ингредиентов, провоцирующих раздражение почек. Питаться необходимо дробно и сбалансировано, желательно больше 5 раз в день. От жареной, копченой и маринованной еды тоже лучше отказаться. Упор придется делать на продукты, богатые клетчаткой и витаминами.
Диета при мочекаменной болезни у женщин с уратами должна включать в обилие фруктов и овощей, разнообразные орехи, молочные продукты, крупы, хлебо-булочные изделия и даже сладости. А вот употребление мяса и рыбы нужно свести к минимуму. Мясо таким женщинам можно не больше двух раз в неделю, и только в вареном виде. Из овощей под запретом брокколи и помидоры, нельзя и грибы. Исключить из рациона нужно и черный чай, кофе и даже какао. Как и при других формах заболевания, важно отказаться от алкоголя.
Если у женщины оксалаты в мочевыделительной системе, ей доступны также разнообразные фрукты, крупы, кисломолочные продукты, макароны и орехи. Разрешена отварная рыба, некоторые овощи: картофель, баклажаны, свекла, кабачки и морковь. Важно исключить из рациона большинство листовых овощей: шпинат, щаевль и т.д. Отказаться нужно от кофе и шоколада, различных цитрусов и консервов. Ни в коем случае нельзя голодать, питаться нужно небольшими порциями, но часто. Зато раз в неделю позволительны разгрузочные дни на "разрешенных" продуктах.
Диета при мочекаменной болезни у мужчин
При любом типе МКБ мужчине нужно соблюдать питьевой режим, отказаться от табака и алкоголя, а еще вести активный образ жизни.
При налтчии оксалатов мужчинам нужно избавить рацион от овощей, содержащих щавелевую кислоту. Это не только сам щавель, но и листовые овощи, свекла, редис и т.д. Также потребуется отказаться от бобовых. Нужно исключить и фрукты, ботгатые витамином C. Важно отказаться от шоколада, какао, мясные продукты и субпродукты. Налегать нужно на сливы, виноград и яблочки (они способствуют растворению и выведению оксалатных конкрементов). Также нужно ввести в рацион продуеты с высоким содержанием витамина B6, кальция и магния.
Мужчинам с уратами в мочевыводящей системе нужно отказаться на время от пуринов. А это мясо, особенно молодых животных, мясные бульоны и субпродукты. Мяса и рыбы в день можно не больше 150 граммов. Исключить из рациона тыкву и бруснику.
При обнаружении щелочных конкрементов мужчинам лечение основано на подкислении мочи. А значит, нужно из рациона исключить молочные продукты. Ограничивать употребление ощелачивающих овощей и фруктов. Разнообразить рацион можно мясными продуктами, крупами и супами.
