Как делают гастроскопию и зачем она нужна

Гастроскопия желудка
Содержание

Гастроскопия желудка является не самой приятной процедурой для диагностики желудочных заболеваний, но в некоторых случаях она оказывается незаменимой. В этой статье мы расскажем вам о принципе ее проведения, показаниях и правильной подготовке.

Что такое гастроскопия желудка?

Процедура гастроскопия желудка – это эндоскопическое обследование, при котором врач определяет состояние пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводят его при помощи приспособления под названием гастроскоп, имеющего зонд в виде гибкой трубки с волоконно-оптической системой. Специалист бережно вводит инструмент через ротовую полость и пищевод прямо в желудок.

В ходе обследования эндоскопист рассматривает внутренние поверхности органов и делает фото- или видеофиксацию при необходимости. При процедуре иногда проводят трансэндоскопическую pH-метрию или биопсию. Специалисты могут проводить во время исследования некоторые лечебные операции:

  • остановка кровотечения;
  • удаление полипов;
  • введение определенных препаратов и пр.

Процедура имеет всего один побочный эффект, выражаемый в виде неприятного ощущения в горле у пациента и проходящий в течение 1-2 дней.

Когда требуется гастроскопия?

Необходимость сделать гастроскопию может возникать во многих случаях, например, при болезнях желудка и верхних отделов системы пищеварения, а также при лечении желудочных заболеваний определенного характера. Процедура гастроскопии желудка показана при частых болях в желудке, постоянных изжогах, тошноте, рвоте, тяжести и ощущении раздутия живота.

Среди конкретных показаний к проведению процедуры относят:

  • желудочные заболевания: язва, гастриты, полипы, рак желудка;
  • подозрение на заболевания пищевода, стеноз, эзофагит и пр.;
  • необходимость удаления полипов;
  • биопсия желудка или органов пищевода;
  • бужирование;
  • кровотечение язвы;
  • необходимость нанесения медикаментов на поверхность язвы и эрозии.

Применять гастроскопию можно и для решения других проблем, когда требуется доступ к слизистым оболочкам желудка или нужно диагностическое обследование. В некоторых случаях врачи совмещают исследование с другими методиками:

  1. Эндоскопия с УЗ-датчиком. Требуется для ультразвукового исследования стенок желудочно-кишечного тракта и прилегающих внутренних органов.
  2. Эндоскопия с эхокардиографическим датчиком. Дает возможность проводить эхокардиографию сердца для исследования отделов, недоступных традиционной эхокардиографии, выполняемой сквозь грудную клетку.
  3. Ретроградная холангиопанкреотография. Рентгеновское исследование, в ходе которого в место выхода общего желчного и панкреатического протоков в 12-перстную кишку вводят специальное вещество через эндоскоп. Эта процедура позволяет делать подробные рентгеновские снимки желчного и панкреатического протоков.

Многим людям интересно, как часто делают гастроскопию желудка. Конкретных рекомендаций нет, так как процедуру назначают всегда по мере необходимости.

Как делают гастроскопию в современных клиниках?

Сначала специалист в области эндоскопии разъясняет пациенту этапы выполнения процедуры, после чего распыляет на заднюю часть горла местное анестезирующее средство. Оно приводит к онемению горла, затрудняя глотание. После этого пациент должен принять седативное средство, и можно приступать к процедуре.

Человека укладывают на левый бок на кушетку, после чего ему в рот вставляют загубник, который необходим для защиты зубов от повреждения эндоскопа, а сам инструмент от перекусывания.

Читайте также

Конец эндоскопа смазывают гелем и аккуратно вводят через рот в пищевод. Пациент при этом должен глотнуть для углубления инструмента внутрь.

Процедура гастроскопии желудка не препятствует нормальному дыханию, но при ее проведении нельзя выполнять глотательные движения. Скапливающуюся в ротовой полости слюну медсестра убирает при помощи отсасывающего приспособления.

Специалист бережно продвигает конец эндоскопа в пищеварительный тракт, рассматривая на мониторе или в окуляр состояние внутренних поверхностей желудочно-кишечного тракта. При недостаточной видимости через отдельный канал в эндоскопической трубке подают струйку воды или воздух, которые должны очистить осматриваемое место и саму линзу прибора.

Миниатюрная камера эндоскопа фиксирует процесс обследования, после чего врач может детально все рассмотреть, оценив ситуацию.

Альтернатива гастроскопии желудка

До недавних пор для исследования желудочно-кишечного тракта существовала всего одна технология, предполагающая глотание гибкой трубки гастроскопа. Многим пациентам данная процедура доставляет значительный дискомфорт, но сегодня существует альтернатива гастроскопии желудка в ее привычном виде, и не одна:

  • глотание капсулы, называемое капсульной эндоскопией;
  • виртуальная гастроскопия, называемая компьютерной томографией;
  • рентгеновское исследование с использованием специальной контрастной жидкости;
  • электрогастроэнтерография и электрогастрография.

Все эти способы гастроскопии желудка без глотания зонда достаточно эффективны, но каждый имеет свои особенности.

Подготовка к гастроскопии

При назначении эндоскопического обследования желудка врач всегда рассказывает пациенту, он должен подготовиться: что есть перед гастроскопией желудка, а от чего необходимо отказаться. За несколько дней до исследования необходимо сделать следующее:

  1. Откорректировать рацион, отказавшись от острой еды, орехов, шоколада, кофе, алкоголя. Желательно исключить пищу с высоким содержанием клетчатки.
  2. По возможности необходимо отказаться от лекарственных препаратов для разжижения крови. К таким относят антикоагулянты, аспирин и железосодержащие средства.
  3. За 8 часов до процедуры нужно ничего ни есть, так как она сопровождается сильным рвотным рефлексом. После обследования в течение получаса нельзя ни принимать пищу, ни пить.
Важную роль в подготовке к гастроскопии играют профессиональные консультации с врачом, который должен выяснить наличие патологий, аллергии и хронических болезней. Он спросит пациента о приеме препаратов и прошлых хирургических операциях.

К противопоказаниям к процедуре относятся:

  • аневризма;
  • тяжелые психические расстройства;
  • гемофилия;
  • инсульт.

Подготовка к гастроскопии в день процедуры

Перед самим обследованием пациент должен снять имеющиеся зубные протезы, опустошить мочевой пузырь и в случае необходимости принять успокоительное. За несколько часов до процедуры запрещено курить, а на исследование надо взять с собой влажные салфетки или полотенце, чтобы привести себя в порядок в конце.

Успех при выполнении процедуры гастроскопии желудка отчасти зависит от правильного настроя пациента. Он должен расслабиться и успокоиться, а все обследование займет не более 10-15 минут.

Мнение эксперта
Румянцев Виталий Григорьевич
Гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор
ОН КЛИНИК
Гастроскопия назначается при любых заболеваниях желудка, чтобы расшифровать  картину заболевания. Гастроскопия является более точным методом, чем рентгеноскопические методы.  Это помогает врачу оценить причину симптомов. С показаниями, описанными в статье для назначения этой процедуры, согласен.
Сейчас в клиниках также предлагают делать гастроскопию во сне. С помощью препаратов пациента вводят в кратковременный сон. Использовать этот метод или нет - решать самому пациенту, но я считаю, что это еще один дополнительный риск, несмотря на то, что время сна и процедуры короткое, все равно от препаратов могут быть побочные эффекты и об этом надо помнить.
Гастроскопию детям делают в крайних случаях и обычно под наркозом, по-другому ребенку сложно выполнить эту процедуру. Но бывают спокойные подростки, которым можно провести  только анестезию гортани.
Глотание капсулы (эндоскопия) – это дорогостоящая процедура. Глотание капсулы применяют для исследования тонкой кишки и средних разделов кишечника, но не для пищевода и желудка. Для разных целей выбирают разные методики. Капсульная эндоскопия  не вызывает болезненных ощущений, пациент не испытывает никакого дискомфорта, но у этого метода тоже есть противопоказания, это кишечная непроходимость, нарушение глотания, сужение желудочно-кишечного тракта, дивертикулез кишечника и некоторые другие.
Также хочу дополнить противопоказания для гастроскопии:  острый инфаркт миокарда; патологии, вызвавшие смещение пищевода;  астма в острой стадии; стеноз (сужение) пищевода; сильное искривление позвоночника;  углубления в гортани (дивертикулы), атеросклероз в тяжелой форме;  сердечная недостаточность;  проблемы с дыханием; значимое увеличение щитовидной железы и другие, о которых врач обязательно должен рассказать перед возможным назначением.  
 
Теги: гастрит
 
Подписка на рассылку
Комментарии читателей
Добавить комментарий