Диагностика и лечение глубокого кариеса

С детства нас приучат регулярно ходить к стоматологу, и при возникновении малейшей боли записываться на прием ко врачу. К сожалению, страх перед стоматологом дремлет во многих из нас не только в детстве, но и во взрослом возрасте мы найдем множество причин отложить визит к стоматологу. Нет времени, нет денег на посещение врача, поболит и перестанет – мало ли мы еще можем придумать отговорок? Между тем, если вовремя не начать лечение зуба, то и времени, и денег, и нервов на это потратится гораздо больше, чем, если бы мы сразу взялись за ум, и пришли на прием к стоматологу, как только начались неприятные ощущения в зубе. Например, может появиться глубокий кариес – заболевание, вызывающее сильный дискомфорт и несущее опасность целостности зуба. Глубокий кариес может вызвать осложнения в виде пульпита и периодонтита.

• Глубокий кариес: что это?
• Диагностика глубокого кариеса
• Симптомы
• Самостоятельная диагностика
• Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
• Лечение

Что такое глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется обширным поражением твердых тканей зуба, захватывающее глубокие слои дентина (основная часть зуба). Глубокий кариес выражается появлением глубокой кариозной полости, разрушением коронки зуба, характерными болевыми ощущениями. Различают острый глубокий кариес и хронический глубокий кариес, диагностика обеих форм должна проводиться врачом-стоматологом. Глубокий кариес возникает, если проигнорировать появление сначала кариозного пятна, а затем среднего кариеса. При лечении глубокого кариеса важно сохранить функциональную и эстетическую полноценность зуба.

Глубокий кариес: диагностика

Конечно, диагностировать наличие и вид глубокого кариеса в полной мере может и должен профессионал. Но есть ряд факторов, которые помогут самостоятельно определить наличие глубокого кариеса.

При остром глубоком кариесе возникают кратковременные боли из-за различных раздражителей (холодные, горячие напитки и пища, твердые продукты). Зачастую выражается в глубокой полости с узким входом и широким основанием.

Хронический глубокий кариес протекает вяло, без ярко выраженных симптомов. Иногда дно плотное, немного отполированное.

Симптомы глубокого кариеса

Как же определить глубокий кариес? Возникает боль при приеме горячей, холодной пищи и воды. Появление боли от сладких, соленых или кислых продуктов. Болевые ощущения могут появиться и из-за попадания в полость твердой пищи. В этих случаях возникает резкая боль, которая продолжается, пока на зуб воздействует раздражитель. Многие заглушают подобные болевые ощущения обезболивающими таблетками, что позволяет откладывать визит к стоматологу, пока не найдется достаточно времени, денег, смелости или любви к себе. Такое безалаберное отношение к здоровью зубов может привести к возникновению пульпита или периодонтита.

Диагностика глубоко кариеса: разбираемся самостоятельно

Если при возникновении острой боли в зубе нет возможности обратиться ко врачу, можно попробовать провести самостоятельную дифференциальную диагностику глубокого кариеса.

Необходимо убедиться, что это не пульпит. При возникновении глубокого кариеса нерв зуба не тронут, а при пульпите бактерии пробираются в пульповую камеру, и начинают уничтожать мягкие ткани.

Если зубные боли имеют острый характер, и возникаю самопроизвольно, вне зависимости от приема пищи, то это наверняка пульпит. Если же, как мы уже говорили, боль возникает при употреблении определенных продуктов, то с большой долей вероятности можно сказать, что имеет место быть глубокий кариес.

При пульпите зуб болит долго, при глубоком кариесе боль проходит, когда исчезает раздражитель. При хроническом пульпите кариозная полость иногда сообщается с пульповой камерой, поэтому при попадании пищи возникает очень сильная зубная боль.

Профессиональная дифференциальная диагностика глубокого кариеса

Только врач-стоматолог сможет точно определить характер зубного заболевания. Это производится несколькими специальными способами, которые в домашних условиях произвести невозможно.

Самый распространенный метод диагностики глубокого кариеса – визуальный осмотр. Производится с помощью стоматологического зеркала и зонда. Специалист оценивает глубину полости, форму, твердость дентина. Как правило, зондирование проходит достаточно болезненно для пациента.

Электроодонтодиагностика – тоже эффективный метод определения состояния мягких тканей зуба, глубокого кариеса. Производится с помощью слабых электрических токов.

Стоматолог оценивает силу электрического тока, на которую реагирует зуб пациента. При глубоком кариесе зуб реагирует на электрический ток от 2 до 6 мкА.

Если зуб реагирует на силу электрического тока свыше 15 микроампер, вероятнее всего, имеет место острая форма пульпита.

Специалист для дифференциации глубокого кариеса может назначить проведение рентгенографии. Этот метод позволяет обнаружить скрытые кариозные полости.

При контактной рентгенографии иногда делают прицельный снимок, охватывающий 1-3 зуба. Иногда зубы на снимках увеличивают – для более полной картины.

Лечение глубокого кариеса

Врач-стоматолог сначала обезболивает зуб. Глубина кариозной полости и близость пульповой камеры вызывает ощутимые болезненные ощущения при обработке зуба бормашиной. Затем доктор охлаждает полость воздушно-водяным методом. Для этого применяется четырехканальный турбинный наконечник с эффективными способами подачи воды. Некоторые версии приспособления имеют даже возможность бокового охлаждения зуба. Чем лучше охладить зуб, тем меньше вероятность возникновения осложнения после пломбирования.

Зуб лечат с помощью применения специальных паст-прокладок для снятия воспаления и восстановления тканей над нервом. Паст-прокладки оказывают бактерицидный эффект и предупреждают пульпит.

Врач производит раскрытие кариозной полости и снимает нависающие края эмали. Очищает от зараженных тканей. Формирует полость под материал для пломбирования. Обрабатывает полость антисептиками (например, хлоргексидином). Затем пломбирует зуб. Чем глубже кариозная полость, тем дороже обойдется визит к стоматологу. Ведь таким образом требуется больше материала, времени. Не стоит пить обезболивающие препараты от зубной боли, чем сильнее запустить кариес, тем дороже и дольше будет происходить лечение. Кроме того, не стоит и экономить на материалах, с некачественными дешевыми материалами велика вероятность необходимости повторных обращений к стоматологу. Врача тоже нужно внимательно подбирать: некачественно залеченный кариес может вернуться с осложнениями. Но и руководствоваться принципом: чем дороже, тем лучше тоже иногда неверно. Выбирайте клинику по отзывам друзей и знакомых, и тогда наверняка Вы останетесь довольны.