Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава, при котором происходит атрофия хряща сустава, сморщивание синовиальной оболочки и связочных структур.
Чем опасен коксартроз суставов
Коксартроз относится к наследственным заболеваниям, также спровоцировать его может полученная травма тазобедренного сустава, однако может возникнуть и без видимых причин. Развивается заболевание не один год, поэтому очень важно не пропустить первые признаки коксартроза и обратиться за помощью к ортопеду. На ранней стадии коксартроза можно обойтись и консервативным лечением, но если запустить проблему, потребуется хирургическая операция.
Чаще всего коксартроз поражает людей в возрасте 40 лет и старше. Уровень заболеваемости коксартрозом среди людей активного возраста составляет около 10%, и имеет тенденцию к количественному увеличению. Самое неприятное в этой статистике – что, в тяжелых случаях (запущенных стадиях) – до 25% пациентов выходят на инвалидность, потеряв трудоспособность, а это 4% всех трудоспособных людей в возрасте 35-60 лет.
Симптомы коксартроза
Симптомы заболевания - болевые ощущения, которые могут локализоваться в паховой области, области тазобедренного сустава и даже области колена. При этом характер боли при коксартрозе зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется.
В выраженная стадии артроза тазобедренных суставов появляются скованность движений, нарушения походки (до хромоты), уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области, укорочение конечности на стороне пораженного сустава.
Диагностика и течение коксартроза
Главное в диагностике коксартроза – своевременно его заподозрить, поскольку симптомы коксартроза на ранней стадии кажутся незначительными, или неяркими на фоне других имеющихся болей, например - в пояснице. До 50% пациентов имеющих боли в спине, имеют начальные стадии коксартроза. Причиной тому является сложные анатомо-физиологические взаимоотношения в области поясницы и таза – при болях в спине часто спазмируется грушевидная мышца, через которую проходят сосуды питающие тазобедренный сустав, а отсюда как понятно и свое берет начало коксартроз.
Вначале в суставных тканях возникает дефицит поступления с кровью кислорода и питательных элементов, затем накапливаются продуты окисления, начинается цепочка метаболических изменений в клетках и, как итог – хрящевая ткань не выдерживает привычных нагрузок (ходьба, трение при движениях) и начинает расслаиваться и разрушаться, не имея достаточного потенциала для восстановления (регенерации).
Менее результативными являются рентгенография и компьютерная томография, при которых визуализируется лишь соотношение костей в суставе и их качественное состояние; применяя УЗИ – диагностику можно узнать о состоянии только мягких тканей в области сустава, наличие жидкости и толщину хряща.
Причины коксартроза
Артроз любого сустава – имеет, как правило, многофакторную природу, т.е. в его возникновении участвуют многие причины – от экологии региона проживания и пищевых привычек, до спортивных перегрузок и травм. Но, тем не менее можно выделить те факторы которые могут стать ведущими в возникновении артроза именно тазобедренного сустава:
- наличие патологии поясничного отдела позвоночника (грыжи диска, протрузии, остеохондроз)
- курение более 1 пачки сигарет в день (риск развития атеросклероза сосудов и ухудшения кровоснабжения в суставах)
- наличие остеопороза и остеопении (слабость костной ткани в гловке бедренной кости снижает прочность сустава к нагрузкам)
- травматические повреждения сустава
- подагра и другие ревматические заболевания
Лечение коксартроза
Сразу скажем, что на последней – 4-ой стадии коксартроза единственной лечебной мерой является операция замены сустава на искусственный (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава).
Однако вылечить коксартроз без операции вполне реально. Лучше всего дела обстоят при выявлении заболевания на первой и второй стадиях, когда можно остановить дальнейшее прогрессирование. Своевременное лечение коксартроза суставов позволяет даже уменьшить стадию артроза, вплоть до полного выздоровления.
При обнаружении артроза тазобедренного сустава на 3-ей стадии результат значительного улучшения при применении современного комплекса лечебных мероприятий – около 70%. Однако в 30% случаев терапия коксартроза сустава 3 степени оказывается неэффективной. Если лечащий врач диагностирует отсутствие улучшений, единственным выходом, как мы уже говорили, остается замена сустава.
Лечебные мероприятия проводимые при коксартрозе разделяются на симптоматические (то есть направленные на снятие симптомов заболевания) и истинно лечебные (то есть направленные на уменьшение стадии задии заболевания).
К симптоматическим мерам в лечении коксартроза относятся:
- применение обезболивающих препаратов
- физиотерапия (магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазер-терапия, лекарственный электро-и-фонофорез и др.)
- бальнеотерапия (грязевые аппликации, радоновые ванны и пр.)
- массаж, лечебная физкультура и плавание
- внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
- иглорефлексотерапия
- радиочастотная аблация
- применение хондропротекторов с повышенным содержанием коллагена, глюкозамина и хондроитина
Лечебных мероприятий применение которых может привести к полному выздоровлению не так много:
- лечение стволовыми клетками – происходит неспецифическая стимуляция активности клеток, что может инициировать регенеративные процессы в любых ослабленных тканях (эффективна на 1- и 2-ой стадиях артроза)
- технология MBST – ядерной магнитно-резонансной терапии – запускает локальную регенерацию хрящевой ткани в пораженном суставе и приводит к наращиванию хряща, то есть уменьшению стадии артроза (эффетивность более 95% на первой и второй стадиях, около 75% на 3 стадии, и 30% на 4-ой стадии артроза тазобедренного сустава).
Советы
Самое главное – не запускать заболевание и вовремя выполнить необходимое обследование, если имеются даже минимальные симптомы похожие на описанные выше.
Своевременные медицинские технологии, особенно применяемые в комплексе, способны не только уменьшить симптомы и остановить прогрессирование коксартроза, но и вылечить пациента.
Статью подготовил Игорь Китаев, хирург-ортопед, главный врач Клиники Суставов и Позвоночника "АртроМедЦентр".
