Продольным плоскостопием 1-3 степени называется деформация продольного свода стопы. В своем обычном физиологическом состоянии так называемая арка между основанием пальцев и пяточным бугров поддерживается связками и мышцами. Они противостоят динамическим нагрузкам, возникающим при продолжительной ходьбе, пряжках или беге.
- Особенности продольного плоскостопия
- Почему развивается нарушение?
- Симптоматика патологии
- Как диагностировать патологию?
Особенности продольного плоскостопия
Продольное плоскостопие – это весьма распространенная патология, выявляемая у каждого пятого пациента с уплощением стопы. В других случаях врачи выявляют комбинированное или поперечное плоскостопие. В большинстве случаев продольное плоскостопие обеих стоп 1 степени является приобретенной патологией, а врожденные формы очень редки. Как правило, нарушение сопровождается явной симптоматикой и анатомическими отклонениями от нормы.
Продольное плоскостопие с деформацией стопы может быть выявлено в любом возрасте, но в основном его обнаруживают у детей. При этом все малыши появляются на свет с мнимо плоскими стопами, а своды формируются примерно к трем годам. Соответственно, до этого возраста невозможно провести точную диагностику и выявить признаки продольного плоскостопия 1-2-3 степени.
Что касается взрослых людей, страдающих этой патологией, большинство из них вынуждены подолгу стоять на ногах на работе или по другим причинам. Лечением продольного плоскостопия обычно занимаются ортопеды.
Почему развивается нарушение?
По статистике в 3% случаев продольное плоскостопие 1 степени оказывается врожденным, а возникает из-за внутриутробного нарушения формирования связок и костных тканей стоп. Также поспособствовать развитию нарушения могут всяческие травмы, при которых кости неправильно срастаются.
Статическое продольное плоскостопие наиболее распространено. Оно обусловлено слабостью связок и мышц. Поспособствовать развитию патологии могут следующие факторы:
- лишний вес;
- непомерные физические нагрузки;
- беременность;
- продолжительное стояние на ногах (например, на работе);
- ношение неудобной или дешевой обуви.
Симптоматика патологии
Продольное плоскостопие 1-2-3 степени симптомы имеет разнообразные, но опытные врачи уверенно различают их между собой.
При продольном плоскостопии первой степени высота продольного свода уменьшается до 25-35 мм, а угол свода стопы равен 130-140 градусов. Заметной деформации не возникает. Пациенты чувствуют усталость после длительных пробежек, прогулок и физических нагрузок. Иногда наблюдается несущественное нарушение походки. К вечеру иногда отекают дистальные отделы ног. При надавливании на стопы пациент чувствует дискомфорт или легкие тупые боли.
Продольное плоскостопие второй степени предполагает уменьшение высоты продольного свода до 17-24 мм, а угол свода стопы равен 141-155 градусов. Врачи выявляют заметное уплощение стоп. Не исключены артрозные изменения в таранно-ладьевидных суставах. Боли более выражены, по сравнению с первой степенью патологии, и могут возникать даже на фоне несущественных нагрузок или в спокойном состоянии. Болезненность охватывает голени и лодыжки. Плавность походки нарушается, а пальпация ступней вызывает боли.
Самым опасным считается диагноз продольного плоскостопия третьей степени. В этом случае высота продольного свода уменьшается до 17 мм и более, а угол свода превышает 155 градусов. Пациенты страдают от постоянных болей и отечности ступней. Вместе с деформирующими артрозами стоп развиваются артрозы коленей, возникают боли в пояснице и начинает прогрессировать остеохондроз. Ходьба значительно затрудняется и снижается трудоспособность. Носить обычную обувь становится невозможно и пациентам приходится заказывать ортопедическую. Вот как много может зависеть от здоровья и правильного расположения одного-единственного сустава.
Как диагностировать патологию?
Все виды продольного плоскостопия врачи выявляют при помощи соответствующей диагностики, которая включает такие процедуры:
- рентгенография;
- подометрия;
- плантометрия.
Самым простым и доступным методом выявления патологии является определение подометрического индекса по методу Фридланда. Врач измеряет высоту стопы от пола до вершины свода, а также рассчитывает длину стопы от пятки до первого пальца. Полученную цифру умножают на 100 и делят на длину, а в результате получается подометрический индекс. В нормальном состоянии он должен варьироваться в пределах 29-31. Если показатель снижается до 27-29 единиц, патология только начинает развиваться. При индексе около 25 дефект явно выражен.
Для подтверждения диагноза продольного плоскостопия 1-2-3 степени врачи проводят рентгенографию или плантографию. Последняя предполагает исследование подошвенной поверхности. На нее наносят красящее вещество и затем делают отпечаток на бумаге, этот метод уже даст возможность определить, есть ли плоскостопие. Рентгеновские снимки делают сбоку, а затем отправляют к рентгенологу на описание. Специалист измеряет углы и расстояние между костями стопы, а затем за лечение берется ортопед.
