Кариесом называют патологический процесс, протекающий в твердых зубных тканях по разным причинам. В 1985 году доктор Грин Вардиман Блэк разработал вариант разделения кариозных полостей с учетом их локализации. Лечение кариеса по Блэку имеет определенные особенности, которые рассмотрим далее.
Классификация кариеса по Блэку
Доктор Блэк разделил кариес на пять классов, а именно:
- Кариес углублений эмали и фиссур. Лечение кариеса 1 класса по Блэку наиболее простое и безболезненное.
- Поражение кариесом поверхностей коренных зубов.
- Повреждение клыков и резцов без повреждения режущей части.
- То же самое, но с нарушением режущей части.
- Пришеечный кариес класса 5 по Блэку.
Через время появился дополнительный шестой класс, к которому относят полости на неудобных поверхностях (бугры коренных зубов, края фронтальных зубов).
Лечение кариеса по Блэку
Лечение кариеса 1 кл по Блэку или удаление кариозной полости других классов производится с учетом основных принципов, которые выделил доктор, но имеются определенные отличия.
Первый
В данном случае стоматолог должен сформировать ящикообразную, овальную или цилиндрическую полость в зубе. Это зависит от индивидуальных особенностей фиссур и глубины кариозного очага.
Если имеется две и более полости в зубе на существенном расстоянии, их обрабатывают отдельно. Когда они разделены тонкой перегородкой малой прочности, лучше объединить полости. Для вычищения пораженных тканей специалисты обычно используют шаровидные и иногда конусообразные боры.
Второй
Лечение кариеса 2 класса по Блеку требуется, когда очаги находятся на контактных поверхностях премоляров и моляров. Полости для установки пломб могут быть сформированы несколькими способами:
- с созданием дополнительной площадки;
- без нее;
- медио-окклюзионно-дистальная полость.
Третий
Лечение кариеса 3 класса по Блэку предполагает разные варианты препарирования полостей:
- без площадки;
- с площадкой.
Четвертый
Лечение кариеса 4 класса по Блэку проводится аналогично предыдущему варианту. При отсутствии удобного доступа к полости для лучшего закрепления пломбы стоматолог создает дополнительную площадку вдоль режущего края.
Пятый
В данном случае пришеечный кариес класса 5 по Блэку вызывает создает определенные сложности, так как пульпа находится очень близко и имеется риск ее обнажить. Врачи стараются создать овальную полость, которая повторит придесневой край. Особенно тщательно должна обрабатываться придесневая стенка, которую формируют под прямым углом относительно дна.
