Копчик – это нижние позвонки недоразвитой формы, которые никакой функции в организме не выполняют, но при их повреждении могут возникать сильные резкие боли в копчике, отдающие в ноги. В зависимости от характера, продолжительности и интенсивности различают анокопчиковый болевой синдром, аноректальную невралгию, посттравматическую или идиопатическую кокцигодинию и боли при ишиасе. Боль в области копчика отдает в ногу (иррадиирует, то есть отражается) в бедренную область нижней конечности, во всю ногу или в пальцы во всех перечисленных случаях.
Почему боль в копчике отдает в ногу?
Причины, почему болит копчик и отдает в ноги, очень неоднозначные, носят различный характер, и без дополнительных исследований сложно поставить правильный диагноз. Самые распространенные причины:
- Позвоночная или крестцовая киста – новообразование, заключенное в капсулу с характерным содержимым.
- Защемление седалищного нерва с распространением болевых ощущений на ягодицу, бедро, голень.
- Остеохондроз – дистрофические нарушения нормального развития и питания хрящевых тканей суставов позвоночника.
- Образование геморроя (тромбоз и извитость геморроидальных вен), кишечное заболевание.
- Воспаление тазобедренных суставов с образованием отечной области - артрит.
- Болезни прямой кишки – парапроктит, грыжа, киста, прокталгия, полипы.
- Простатит – воспаление предстательной железы острого или хронического характера - одна из наиболее распространенных причин, почему болит копчик у мужчин (отметим, что в целом боли в копчике у представителей сильного пола встречаются реже, чем у женщин).
- Причины боли в районе копчика у женщин могут крыться в воспалении яичников, которое возникает в результате попадания инфекций.
- Слабость мышц, сильные физические нагрузки, большая масса тела могут вызывать чрезмерное давление, тогда болит копчик и ноги.
- Микротрещины, вызванные профессиональной деятельностью, характерные для спортсменов, водителей, велосипедистов.
В зависимости от того, по какой причине болит копчик и тянет ногу, ставят диагноз, причем обратиться придется не к одному специалисту. Как определить, к какому врачу обратиться, если болит копчик? Прежде всего, больному следует посетить терапевта, колопроктолога, невролога, гинеколога или уролога, чтобы выяснить причину боли, установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.
Диагностика болей в копчике
Для правильной постановки диагноза, почему болит копчик и отдает в ногу, используют комплексную диагностику, основанную на использовании объективных и субъективных методов исследования:
- Пальпация. Специалист исследует проблемную область руками, чтобы обнаружить тактильные изменения промежности и копчиковой области.
- Рентгенография, цель которой состоит в выявлении причин травматического характера, в результате которых болит спина и отдает в ногу.
- МРТ пояснично-крестцового отдела. Проводится исследование не копчика, а поясницы, чтобы диагностировать возможные патологии – опухоли, выпячивания, грыжи.
- МТР органов малого таза направлено на исследование мочевого пузыря и женской половой системы, поскольку заболевания в них могут вызывать боли в копчике.
- УЗИ брюшной полости проводится для выявления или исключения заболеваний кишечника. Хороший результат дает исследование копчика через прощупывание прямой кишки.
- Копрограмма (общий анализ кала), ирригоскопия (диагностика толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр ректоскопом сигмовидной и прямой кишки).
- Исследование предстательной железы у мужчин.
Все перечисленные методы относятся к объективным способам диагностики, почему возникшие боли в районе копчика отдают в правую ногу или левую конечность.
Субъективные методы исследования заключаются в том, что больной рассказывает о характере болевых ощущений, их локализации. Врач может задвать вопросы о том, какие методы пациент использовал для обезболивания, что помогло наиболее эффективно.
Как устранить боль в копчике, отдающую в ноги
Лечение недуга копчика зависит от причины, вызывающей болевые ощущения. Для воспалительных заболеваний характерно применение антибактериальных препаратов. Если тянет ногу и появляется резкая боль как следствие посттравматического синдрома, может потребоваться вправление или хирургическое вмешательство. Специалист составляет общую клиническую картину заболевания, чтобы определить примерную схему проведения диагностических процедур и назначить соответствующее лечение, если боль в копчике отдает в ноги.
Если при постановке диагноза другие заболевания или причины не обнаружены, то диагностируют кокцигодинию и назначают лечение по следующей схеме:
- Для купирования синдрома, при котором болит копчик и тянет ногу, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
- При кокцигодинии возникают сложности с походом в туалет, поэтому больным назначают слабительные препараты, лучше растительного происхождения.
- Вводят анестетик местного действия. Процедура проводится в том случае, когда нестероидные препараты не оказывают нужный эффект и все равно болит копчик и отдает в правую ногу.
- В самом крайнем случае может быть показано удаление копчика – кокцитокомия. Это происходит при нестерпимых болях, нарушающих нормальный образ жизни, подвижность пациента.
После снятия воспаления в области копчика применяют физиопроцедуры, направленные на восстановление организма – лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, парафиновая аппликация.