Боль в копчике отдает в ногу: причины и лечение

Боли в копчике, отдающие в ногу: причины, диагностика, лечение
Содержание

Копчик – это нижние позвонки недоразвитой формы, которые никакой функции в организме не выполняют, но при их повреждении могут возникать сильные резкие боли в копчике, отдающие в ноги. В зависимости от характера, продолжительности и интенсивности различают анокопчиковый болевой синдром, аноректальную невралгию, посттравматическую или идиопатическую кокцигодинию и боли при ишиасе. Боль в области копчика отдает в ногу (иррадиирует, то есть отражается) в бедренную область нижней конечности, во всю ногу или в пальцы во всех перечисленных случаях.

Почему боль в копчике отдает в ногу?

Причины, почему болит копчик и отдает в ноги, очень неоднозначные, носят различный характер, и без дополнительных исследований сложно поставить правильный диагноз. Самые распространенные причины:

  • Позвоночная или крестцовая киста – новообразование, заключенное в капсулу с характерным содержимым.
  • Защемление седалищного нерва с распространением болевых ощущений на ягодицу, бедро, голень.
  • Остеохондроз – дистрофические нарушения нормального развития и питания хрящевых тканей суставов позвоночника.
  • Образование геморроя (тромбоз и извитость геморроидальных вен), кишечное заболевание.
  • Воспаление тазобедренных суставов с образованием отечной области - артрит.
  • Болезни прямой кишки – парапроктит, грыжа, киста, прокталгия, полипы.
  • Простатит – воспаление предстательной железы острого или хронического характера - одна из наиболее распространенных причин, почему болит копчик у мужчин (отметим, что в целом боли в копчике у представителей сильного пола встречаются реже, чем у женщин).
  • Причины боли в районе копчика у женщин могут крыться в воспалении яичников, которое возникает в результате попадания инфекций.
  • Слабость мышц, сильные физические нагрузки, большая масса тела могут вызывать чрезмерное давление, тогда болит копчик и ноги.
  • Микротрещины, вызванные профессиональной деятельностью, характерные для спортсменов, водителей, велосипедистов.

В зависимости от того, по какой причине болит копчик и тянет ногу, ставят диагноз, причем обратиться придется не к одному специалисту. Как определить, к какому врачу обратиться, если болит копчик? Прежде всего, больному следует посетить терапевта, колопроктолога, невролога, гинеколога или уролога, чтобы выяснить причину боли, установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Диагностика болей в копчике

Для правильной постановки диагноза, почему болит копчик и отдает в ногу, используют комплексную диагностику, основанную на использовании объективных и субъективных методов исследования:

  1. Пальпация. Специалист исследует проблемную область руками, чтобы обнаружить тактильные изменения промежности и копчиковой области.
  2. Рентгенография, цель которой состоит в выявлении причин травматического характера, в результате которых болит спина и отдает в ногу.
  3. МРТ пояснично-крестцового отдела. Проводится исследование не копчика, а поясницы, чтобы диагностировать возможные патологии – опухоли, выпячивания, грыжи.
  4. МТР органов малого таза направлено на исследование мочевого пузыря и женской половой системы, поскольку заболевания в них могут вызывать боли в копчике.
  5. УЗИ брюшной полости проводится для выявления или исключения заболеваний кишечника. Хороший результат дает исследование копчика через прощупывание прямой кишки.
  6. Копрограмма (общий анализ кала), ирригоскопия (диагностика толстой кишки), ректороманоскопия (осмотр ректоскопом сигмовидной и прямой кишки).
  7. Исследование предстательной железы у мужчин.
Читайте также

Все перечисленные методы относятся к объективным способам диагностики, почему возникшие боли в районе копчика отдают в правую ногу или левую конечность.

Субъективные методы исследования заключаются в том, что больной рассказывает о характере болевых ощущений, их локализации. Врач может задвать вопросы о том, какие методы пациент использовал для обезболивания, что помогло наиболее эффективно.

Как устранить боль в копчике, отдающую в ноги

Лечение недуга копчика зависит от причины, вызывающей болевые ощущения. Для воспалительных заболеваний характерно применение антибактериальных препаратов. Если тянет ногу и появляется резкая боль как следствие посттравматического синдрома, может потребоваться вправление или хирургическое вмешательство. Специалист составляет общую клиническую картину заболевания, чтобы определить примерную схему проведения диагностических процедур и назначить соответствующее лечение, если боль в копчике отдает в ноги.

Пациент должен правильно охарактеризовать боль, ее интенсивность, продолжительность, частоту возникновения. Чем полнее пациент сможет описать свои ощущения, тем скорее получится поставить точный диагноз.

Если при постановке диагноза другие заболевания или причины не обнаружены, то диагностируют кокцигодинию и назначают лечение по следующей схеме:

  • Для купирования синдрома, при котором болит копчик и тянет ногу, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
  • При кокцигодинии возникают сложности с походом в туалет, поэтому больным назначают слабительные препараты, лучше растительного происхождения.
  • Вводят анестетик местного действия. Процедура проводится в том случае, когда нестероидные препараты не оказывают нужный эффект и все равно болит копчик и отдает в правую ногу.
  • В самом крайнем случае может быть показано удаление копчика – кокцитокомия. Это происходит при нестерпимых болях, нарушающих нормальный образ жизни, подвижность пациента.

После снятия воспаления в области копчика применяют физиопроцедуры, направленные на восстановление организма – лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, парафиновая аппликация.

Мнение эксперта
Зиад Дахер
Травматолог-ортопед, врач высшей категории
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК

Причины боли в копчике могут быть связаны с очень разными факторами. Боль может быть результатом травмирования самого копчика и из-за поражения соседних внутренних органов. Это может быть искривление позвоночника, кисты, опухоли, ожирения, мужские и женские заболевания и другие причины. Чаще боль в копчике является следствием травмы. Но от времени, когда была получена травма до возникновения болевых ощущений, может пройти достаточно времени. Поэтому не всегда удается проследить связь травмы с появлением боли.

Боль, отдающая в ногу, может возникнуть при защемлении седалищного нерва, это крупнейший нерв в организме, и распространяется на область ягодиц, бедер и даже голени. Боли у пациентов могут быть разного характера – от ощущения тяжести в ноге до жжения, колющих и стреляющих болей. Иногда боль в копчике отдает в ногу из-за геморроя. Если боль отдает в копчик из поясничного отдела позвоночника, то, как показывает практика, чаще всего это боль от кисты поясничного отдела позвоночника. Но начинать надо с осмотра врача, рентгена и МРТ. С остальными исследованиями, перечисленными в статье, тоже полностью согласен.

Иногда по показаниям врач рекомендует удалять копчик. Такое решение рассматривается врачом-хирургом в индивидуальном порядке. Но к таким радикальным мерам переходят только после того, как терапевтические мероприятия (физиотерапия, иглоукалывание, капельницы и т.д.), проводимые в течение нескольких месяцев, не дали положительных результатов. Удалять копчик надо очень аккуратно, так как он поддерживает много связок органов малого таза.

При высокой квалификации врача проблем не будет и неприятные ощущения в месте вмешательства полностью исчезают через несколько месяцев после операции. Но чтобы не доводить до крайних мер, как можно раньше обращайтесь к специалистам.

 
Подписка на рассылку
Комментарии читателей
Добавить комментарий