Хроническая сердечная недостаточность является закономерным последствием многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данное заболевание характеризуется сократительной дисфункцией миокарда, вследствие которой возникает застой крови в большом и малом кругах кровообращения, ведущий к дальнейшему поражению остальных органов и систем организма.
При ХСН развивается некроз отдельных клеток. Хотя здоровые ткани, не задетые патологическим процессом, какое-то время в состоянии справляться с перекачкой, в какой-то момент обязательно наступает декомпенсация – состояние, при котором сердечная мышца уже не может осуществить необходимый объем сокращений для обеспения вех внутренних органов и систем организма кислородом, что приводит к их гипоксии.
Если своевременно не принять меры и не начат лечение сердечной недостаточности, возможны необратимые дистрофические изменения в жизненно важных органах. Именно поэтому так важна диагностика ХСН на ранней стадии.
Признаки и симптомы хронической сердечной недостаточности
Как мы уже отметили, заболевание характеризуется нехваткой питательных веществ и кислорода в тканях сердца по причине невозможности перекачивания крови в необходимом объеме.
В отличие от острой сердечной недостаточности, ХСН развивается постепенно. Нью –Йоркской Ассоциация Сердца разработала функциональную классификацию ХСН, которая призвана оценить физические резервы больного.
.jpg)
Очень важно вовремя принять меры и не допускать перехода из самой легкой стадии - I ФК в наиболее тяжелую – IV ФК, когда любая физическая нагрузка доставляет дискомфорт, а приступы стенокардии проявляются даже в состоянии покоя.
Характерные симптомы сердечной недостаточности:- Одышка появляется из-за того, что кровь застаивается в легочных сосудах, а потребность организма в кислороде растет.
- Отеки являются результатом нарушения кровообращения в венозном русле.
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Беспокойный сон.
- Сухие хрипы.
- Цианоз носогубного треугольника, конечностей ног и рук.
- Боли в правом подреберье из-за отеков вен печени.
Причины возникновения хронической сердечной недостаточности
Причинами нарушения кровоснабжения сердечной системы считают несвоевременно прооперированные сердечные пороки, длительную анемию, поражения аорты, перенесенные инфаркты миокарда (миокарит, кардиомиопатия), ИБС, системные заболевания соединительных тканей и др. Нагрузку на сердце, которая может привести к развитию данного заболевания, создают кардиосклероз, бронхиальная астма, артериальная гипертония, мерцательная аритмия.
Вызвать ХСН может и постоянная алкогольная интоксикация, а также общее изнашивание сердечной мышцы вследствие естественного старения организма.
Диагностика и виды сердечной недостаточности
По локализации врачи делят ХСН на поражающую левый или правый желудочек, также диагностируют смешанную форму. Отметим, что в рамках данной патологии это разделение представляет стадии одного и того же процесса.
Кроме этого, по типу патологических изменений выделяют диастолическую и систолическую дисфункции левого желудочка. При диастолическом типе левый желудочек не в состоянии полноценно расслабиться и впустить необходимый для перекачки объем крови. Вседствие этого перегружается левое предсердие и возникают застойные явления в легких.
Систолический тип хронической сердечной недостаточности характеризуется расширением полости левого желудочка, что вызывает нарушению его способности сокращаться и снижение сердечного выброса, из-за чего внутренние органы недополучают нужное количество крови.
По происхождению ХСН может быть перегрузочной, миокардиальной иди комбинированной. Диагноз ставится кардиологом на основании проведенных исследований, включающих рентген грудной клетки, общий анализ крови, мониторинг суточных результатов ЭКГ, Эхо-ЭКГ, тредмилл-тест.
В некоторых случаях требуется ввести в сердце катетер с целью выявления конкретного места закупорки сосудов и измерения уровня давления в камерах сердца.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Для того чтобы устранить перегрузку сердечной мышцы прописывают бета-блокаторы, нормализующие сердечный ритм и снижающие АД.
Для устранения выраженных симптомов заболевания назначают курс гликозидов, вводимых чаще всего внутривенно.
Для минимизации последствий назначают диуретики, способствующие выводу из организма лишней воды и снимающие отеки.
Также применяют метаболическую терапию и обязательно лечат основное заболевание, являющееся причиной хронической сердечной недостаточности. В особо запущенных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.
Лечение ХСН – достаточно сложный процесс. Гораздо легче предотвратить развитие заболевания. Для этого важно не допускать преждевременного изнашивания сердечной мышцы.
Кардиологи рекомедуют выполнять необходмые меры профилактики, чтобы сохранить "моторчик" на долгие годы: вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками, нагружать организм посильными физическими упражнениями и не допускать гиподинамии и ожирения.
