УЗДГ сосудов: показания, методы

Допплерография сосудов представляет собой современный способ диагностики, созданный для исследования состояния сосудов при помощи ультразвука. Этот метод имеет и другие названия: дуплексное сканирование, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) или просто УЗИ сосудов.

Диагностика дает подробную информацию о состоянии и строении сосудов, а также о том, как по ним движется кровь. Это позволяет выявлять нарушения на начальных этапах, предупреждая тяжелые патологии. Помимо постановки диагноза этот метод исследования используют для определения способов лечения или оценки полученных результатов.

Процедуру выполняют с помощью ультразвукового оборудования, которое имеет особый датчик, излучающий и принимающий УЗ-волны. Работает прибор по принципу допплеровского эффекта. Методика совершенно безопасная и безболезненная, поэтому при необходимости диагностику можно производить многократно.

Показания к допплерографии сосудов

Допплерографию обычно назначают всем женщинам в период беременности на втором и третьем триместре (23-24 и 30-34 недели). Иногда диагностику назначают на более ранних или поздних сроках. УЗДГ позволяет выявлять серьезные нарушения сердечного ритма плода и определять риск жизни ребенка. Специалисты на основе исследований принимают решение о назначении дополнительного лечения или диагностики, необходимости принятия экстренных мер или скорейшем родоразрешении.

Этот метод диагностики назначают обычно на основании жалоб пациента или характера имеющегося заболевания, которые позволяют идентифицировать патологии сосудов. При процедуре, в зависимости от местонахождения диагностируемых сосудов, специалисты применяют разные датчики, отличающиеся частотой ультразвука.

Существуют и другие случаи, когда назначают допперографию сосудов. Так, допплерографию сосудов головного мозга назначают людям, жалующимся на следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• головокружения и головные боли;
• вегетососудистая дистония;
• мигрени.

Рассмотрим более подробно существующие виды допплерографии, каждый из которых имеет свои показания и особенности в зависимости от анамнеза конкретного заболевания.

Виды допплерографии сосудов

УЗДГ сосудов головного мозга

Допплерография сосудов головного мозга позволяет оценивать состояние кровотока в магистральных сосудах головы. При этом применяют особый ультразвуковой датчик, а обследование позволяет идентифицировать нарушения кровотока и изменения структуры сосудов. Эта методика обследования основана на изменении частоту УЗ-волн, отражаемых от двигающихся частичек крови.

Диагностика не требует специальной подготовки, не считая изъятия сосудистых препаратов. Также не рекомендовано курить и употреблять алкоголь перед процедурой.

Перед исследованием врач укладывает пациента на стол, приподняв ему голову. Далее исследуемую зону покрывают гелем и придавливают к ней датчик, передвигая его в стороны. Давление от датчика может вызывать легкий дискомфорт, но в целом процедура безболезненная. Датчик отправляет сигналы компьютеру, который преобразует информацию в изображение, выводимое на экран.

Допплерография сосудов конечностей

УЗДГ сосудов ног и рук – это вид ультразвуковой диагностики, который основан на способности УЗ-волн отражаться от движущихся предметов, изменяя частоту. В роли этих движущихся предметов выступают форменные элементы крови – эритроциты. В зависимости от направления кровотока частота отражаемых волн меняется.

Ультразвуковое исследование артерий конечностей назначают в следующих случаях:

• боли в ногах и руках;
• отсутствие пульсации в месте пролегания сосуда;
• бледность кожи;
• наличие незаживающих ранок или язв;
• высокая чувствительность к холоду;
• ухудшение чувствительности.

УЗДГ вен ног и рук могут назначить при следующих симптомах:

• трофические язвы;
• чрезмерная утомляемость и отечность;
• наличие сосудистых звездочек на ногах;
• варикозное расширение вен на нижних конечностях.

Допплерография почек

УЗДГ почек – это уникальный метод ультразвукового исследования, помогающий оценить состояние кровотока. Диагностика дает дополнительную информацию, которую невозможно получить в процессе обычного УЗИ почек.

Процедура совершенно безболезненная и не вызывает дискомфорта, а также не имеет вредного воздействия и противопоказаний. При исследовании проверяются сосуды почечной ножки и кровоток внутри тканей.

Ультразвуковая допплерография почек имеет следующие показания:

• скачки давления;
• боли в зоне поясницы;
• полиурия;
• отличающие по размеру левая и правая почки;
• подозрение на тромботическую микроангиопатию.

УЗДГ почек позволяет выявлять следующие заболевания:

• опухоли;
• повреждения;
• артериальная почечная гипертензия;
• ненормальное развитие органов;
• нефропатии.

Допплерография сосудов шеи

Допплерографию сосудов шеи назначают для точной диагностики кровотока на исследуемом участке для определения отклонений. Процедуру назначает невропатолог перед определением подходящего лечения или последующего обследования.

УЗДГ сосудов шеи показана пациентам с гипертонией, сахарным диабетом и атеросклеротическим процессом. Также специалисты советуют проходить профилактическое исследование людям после 45 лет. Среди симптомов, при которых нужно обращаться к невропатологу для диагностики сосудов шеи, можно выделить следующее:

• боли и тяжесть в голове;
• слабость и головокружения;
• увеличенное внутричерепное давление;
• нарушенная координация;
• ухудшение слуха и шум в ушах.

В ходе процедуры пациент находится в лежачем или сидячем положении, а вся диагностика отнимает 25-35 минут. Перед исследованием важно снять все украшения и мешающую одежду. Допплерографию шеи проводит при помощи особого датчика, который излучает звуковые волны с высокой частотой. Отражаясь от движущихся по сосудам частичек крови, характеристики ультразвуковых волн изменяются.

Методы допплерографии

Существует несколько способов проведения допплерографии сосудов, среди которых выделяют следующие:

• потоковая спектральная;
• энергетическая;
• изолированная;
• непрерывная;
• импульсная.

Спектральная допплерография предназначена для диагностики кровотока в больших сосудах и сердечных камерах. Полученная информация похожа на кардиограмму или картинку на осциллографе, то есть представляет собой график скорости кровотока.

Сигналы, отображающиеся выше горизонтальной оси, исходят от потока крови, направленного в сторону датчика, а ниже оси – от датчика. Непрерывная спектральная допплерография выявляет движение крови на глубину проникновения УЗ-волн, а импульсная фиксирует кровоток на определенном расстоянии от датчика.

Энергетическая УЗДГ, в отличие от вышеописанного метода, отображает кровоток во всех сосудах исследуемого участка, в том числе мелких с малой скоростью тока крови. При этом энергетическая допплерография применяется в основном для оценки васкуляризации внутренних органов и отдельных областей мягких тканей. Полученная информация выводится на экран прибора в виде цветного изображения исследуемого органа или участка мягких тканей. Оттенки цвета указывают на интенсивность сигнала и качество кровоснабжения.

Изолированная УЗДГ сегодня используется крайне редко. В основном применяют дуплексное сканирование (дуплексную ультразвуковую допплерографию), которое сочетает допплеровское ультразвуковое сканирование в спектральном или энергетическом режиме.

Основной режим УЗИ дает информацию в виде черно-белых двухмерных изображений анатомических структур в реальном времени. Его использование позволяет точно локализовать диагностируемый сосуд и получать данные о строении стенок, диаметре просвета и пр.

Расшифровка результатов УЗДГ

С помощью этой диагностики специалисты исследуют сосудистые стенки, окружающие их ткани, скорость и направление кровотока, наличие тромбов и бляшек. Также проверяется месторасположение и изгибы сосудов, после чего полученные данные сравнивают с нормальными.

При допплерографии сосудов производится оценка следующих параметров тока крови:

• скорость движения;
• систолическое-диастолическое соотношение скорости кровотока;
• индекс сопротивления (разница между систолической и диастолической скоростями;
• пульсационные индекс (отношение разности минимальной и максимальной скоростей движения крови к средней скорости в сосуде);
• диаметр сосуда.

Во многом информативность диагностического исследования зависит от квалификации специалиста, который проводит процедуру. Важно также правильно подготовиться к исследованию: нельзя принимать лекарственные препараты, пить кофе или чай в день диагностики, курить за два часа до процедуры.