В медицинской терминологии дисплазия – означает «нарушение формирования», по отношению к определенной области тела или органу. Соответственно дисплазия тазобедренных суставов – неполноценность развития структур и тканей, образующих тазобедренные суставы, т.е. - головки бедренной кости и вертлужной впадины. Дисплазия приводит к несоответствию головки бедра и суставной впадины, и в конечном итоге - к вывиху в тазобедренном суставе.
Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых
Как правило, дисплазия тазобедренных суставов - это врожденное состояние, различная степень которого диагностируется в грудном и младенческом возрасте у 10-12% новорожденных, но при этом неплохо корректируется. Если же врожденная дисплазия тазобедренных суставов не исправлена, это может все-таки привести к формированию неполноценного сустава, повреждению его функции, нарушению функционирования мышц и укорочению конечности.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей может возникнуть по следующим причинам:
- Гинекологические болезни у роженицы
- Патология беременности
- Наследственная предрасположенность к заболеванию
- Тазовое предлежание плода
- Крупный плод
- Маловодие
- В некоторых случаях – тугое пеленание. В странах с традиционным тугим пеленанием патология у грудничков встречается чаще
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка-девочки встречается чаще, чем у ребенка до года-мальчика. Из 100 детей с данной патологией, 80 – именно девочки.
Взрослые пациенты, часто могут не догадываться о наличии у них дисплазии тазобедренного сустава, так как высокая эластичность связок, гипермобильность суставов не вызывают дискомфорта даже при интенсивных занятиях спортом, и только в случаях, когда нарушение функции сустава достигает критической точки, начинают ощущать наличие проблемы.
Признаки дисплазии тазобедренного сустава
Ранними симптомами при которых можно заподозрить дисплазию тазобедренных суставов у взрослых являются следующие:
- щелчки в суставе во время движения
- утомляемость ног при ходьбе
- ощущение затекания в бедре
- неполное отведение в суставах и затруднение движений
В более выраженной стадии появляются сильные боли в суставе и бедре, возникающие при движениях и в покое, хромота, укорочение конечности.
Последствия дисплазии тазобедренных суставов
Самое частое осложнение дисплазии тазобедренных суставов – это развитие диспластического коксартроза, когда происходит выраженная атрофия хрящевого слоя в суставе, разрастание остеофитов.
Очень серьезную опасность представляет хронический вывих в тазобедренном суставе на фоне дисплазии - он может привести к пережиму сосудов и некрозу кости. При отсутствии адекватного лечения дисплазия тазобедренного сустава может привести к инвалидности.
Как лечить дисплазию тазобедренного сустава
Современные и безопасные диагностические методы, такие как МРТ, выявляют неправильное развитие сустава даже в начальных стадиях болезни.
При выявлении нетяжелых форм дисплазии тазобедренных суставов, успешное лечение возможно при соблюдении комплекса реабилитационных мер, в который входят массаж, физиотерпапевтические процедуры, лечебная физкультура.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов улучшит питание мышц и отток крови и лимфы. Хороший эффект оказывают тепловые процедуры – парафиновые обертывания и теплые ванны, применение которых улучшает кровоснабжение в суставах. В качестве ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов назначаются упражнения для мышц нижних конечностей и брюшного пресса.
При выраженных болях в суставе и воспалительном процессе в нем назначаются также:
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Сосудистые препараты
- Миорелаксанты (препараты для снятия спазма с напряженных мышц)
- Хондропротекторы
Конечно, лечебный процесс не проходит быстро, но он приносит очень хорошие результаты. Игнорирование же лечения дисплазии тазобедренного сустава может привести к тяжелым осложнениям – грубой деформации сустава, некрозу головки бедренной кости. Тогда потребуется операция эндопротезирования тазобедренного сустава.
Несмотря на широкое распространение операций на суставах, до сих встречаются их осложнения – обширная кровопотеря, нагноение ран, повреждение нервов, неприживление эндопротезов. Реабилитация после проведенной операции – также длится не менее полугода. Поэтому операция является крайней мерой.
Как снизить риск возникновения дисплазии тазобедренных суставов
Профилактика заболевания обязательно нужна взрослым, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания. В такую группу риска входят прежде всего женщины с осложненно протекавшими беременностями (токсикоз, тазовое предлежание плода, крупный плод) возраст при первой беременности моложе 18 лет или старше 35 лет, отягощенная по дисплазии наследственность.
В качестве профилактических мер угрожаемым по развитию дисплазии тазобедренных суставов необходимо:
- отказаться от нагрузок на суставы
- выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц и суставов
- помнить, что занятия фитнессом должны быть дозированными, не перегружающими суставы.
Важную роль играет сбалансированный рацион питания с достаточным количеством жидкости, витаминов и минералов – это овощные салаты, морская рыба, печень рыб, яичный желток, растительное масло, кисломолочные продукты, творог. Прекрасными профилактическими средствами для сохранения суставов являются занятия йогой и круглогодичное плавание.
Статью подготовил Игорь Китаев, хирург-ортопед, главный врач Клиники Суставов и Позвоночника "АртроМедЦентр".