Локтевой бурсит: причины, симптомы, лечение

Для того чтобы локтевой сустав мог легко сгибаться-разгибаться, свободно двигаясь под кожей, на его кончике расположена бурса – гладкий мешок, благодаря которому локоть работает в «мягких» амортизационных условиях. Бурса, в норме плоская, может воспалиться. Это состояние называется бурсит.

Причин локтевого бурсита может быть несколько:

1. Травма после сильного удара, например, при падении на локоть. При этом бурса наполняется излишней жидкостью и опухает. Наиболее подвержены таким травмам спортсмены, занимающиеся единоборствами – вольной борьбой, кикбоксингом, боксом, самбо, дзюдо.

2. Длительная опора на локоть. Если, например, «хронически» подпирать рукой голову, опираясь локтем о стол в офисе, то через несколько месяцев может развиться бурсит. Такой тип бурсита свойственен также борцам, чьи локти постоянно трутся о ковер.

3. Инфицирование, возникающее при повреждении кожи в районе локтя (порез, ссадина) или при укусе насекомых.

4. Некоторые системные заболевания, например, подагра, ревматоидный артрит.

Локтевой бурсит: симптомы, диагностика

Опухание бурсы – как правило, первый признак бурсита. Вызывает боль и ограничение подвижности локтевого сустава.

В случае инфекционного бурсита локоть краснеет, температура поверхности кожи повышается. Если не уделить местному воспалительному процесса должного медикаментозного внимания, то инфекция может проникнуть в кровь, и тогда последствия воспаления подкожной локтевой сумки могут быть гораздо серьезнее.

Дополнительным методом диагностики служит рентген: с его помощью определяют – нет ли на участке воспаления инородных тел или костных шпор. Последние часто возникают у пациентов с привычным бурситом.

Как лечить локтевой бурсит

Воспалившуюся бурсу можно вылечить консервативно и хирургически.

Так, если бурсит имеет инфекционную природу, то врач обычно аспирирует жидкость из околосуставной сумки. Эту процедуру, как правило, проводят амбулаторно, при этом симптомы воспаления значительно уменьшаются, а врач делает посев полученного биоматериала с целью проведения теста на чувствительность «выросшей» микрофлоры к антибиотикам. Таким образом пациенту подбирается оптимальный антибактериальный препарат для лечения бурсита.

Если имеет место воспаление, вызванное травмой, то вариантов смягчения симптомов существует несколько:

• Фиксация локтя в приподнятом положении и прикладывание к нему льда.
• Использование локтевых подушечек.
• Пероральный прием противовоспалительных препаратов типа ибупрофена.
• Откачка жидкости из воспаленной бурсы и ввод внутрь препаратов кортикостероидов, которые обладают более мощными противовоспалительными свойствами, нежели чем те, что отпускаются безрецептурно (ненаркотические обезболивающие противовоспалительные средства).

В случае если ни один из вышеперечисленных методов не помогает – как при инфекционном, так и при травматическом бурсите, возможно назначение хирургической операции, проводимой в условиях стационара. Амбулаторно делают усечение бурсы, при котором мышцы, связки и сустав не затрагиваются.

Реабилитационный прогноз при оперированном бурсите в большинстве случаев благоприятный, длительной иммобилизации, как правило, не требуется. Физиотерапевтические процедуры также назначаются не всем.