Сотрясение головного мозга – это часто встречающиеся вид черепно-мозговой травмы, которая способствует нарушению мозговых функций без повреждения сосудов. Происходит оно в результате ударения мозга о черепную коробку и растяжения отростков нервных клеток. Строение органа не нарушается, а клетки почти не повреждаются, однако перестают нормально справляться с заложенными функциями.
Во избежание опасных последствий и осложнений важно своевременно распознать признаки сотрясения и по возможности записаться к врачу. Мы поможем подробно разобраться в этой обширной теме.
Степени травмы
Существуют разные степени тяжести этой черепно-мозговой травмы, каждой из которых свойственны определенные симптомы и нарушения. Некоторые врачи придерживаются мнения, что эту травму нельзя классифицировать по степеням, а многие другие с ними не согласны. Итак, выделяют три степени сотрясений:
- Первая легкая. Ее определяют в тех случаях, когда нет нарушений памяти и пострадавший не теряет сознание. Признаки сотрясения сопровождают человека недолго – 10-15 минут. Подробно их мы рассмотрим далее.
- Вторая средняя. Происходит без потери сознания, но у человека может появиться амнезия. Симптомы сохраняются на период от 10-15 минут до нескольких часов.
- Третья тяжелая. Неизбежна потеря сознания (до нескольких часов, а иногда и более). Последствия неизбежны, особенно при отсутствии лечения.
.jpg)
Классификация достаточно условна, но мы рассмотрим симптомы, свойственные каждой из трех степеней сотрясения головного мозга.
Признаки легких форм сотрясений
Признаки сотрясения первой степени тяжести во многом напоминают гипоксию и схожи с инсультом, но только им предшествуют травмы головы. Типичными симптомами легкого сотрясения являются:
- бледность кожи;
- головокружение и трудности поддержания вертикального положения тела;
- шум и гул в голове;
- пульсирующая головная боль;
- двоение в глазах и «звездочки»;
- невозможность сконцентрировать взгляд;
- нестабильность пульса;
- потеря аппетита.
К косвенным признакам первой степени сотрясения мозга, которые встречаются не в каждом случае, относятся:
- замедленная реакция на окружающие ситуации и провалы в памяти;
- нарушение дикции;
- сбивчивые ответы на элементарные вопросы;
- эмоциональная нестабильность и заторможенность.
Зачастую первые признаки травмы в легких степенях проходят сами в течение короткого времени (не более нескольких часов). Подобные травмы поддаются домашнему лечению, однако лучше перестраховаться и сделать рентген. Он исключит наличие серьезных нарушений и отклонений от нормы, требующих соответствующего лечения.
Среднее сотрясение и его симптомы
Теперь выясним, какие признаки сотрясения мозга у взрослых при II степени. В данном случае пострадавший может потерять сознание на считанные минуты. Симптомы такие же, как в легкой форме, но они сильнее выражены. Дополняют их такие признаки, как:
- потеря памяти;
- сужение зрачков;
- дезориентация;
- невозможность контроля движения зрачков;
- нарушения дыхания и пульса;
- явная потеря равновесия.
К признакам средних сотрясений, которые заметны со стороны, относят подкожные гематомы и шишки. Дело в том, что происходит повреждение сосуда, принимающего удар. Он перестает нормально пропускать кровь, в результате чего она скапливается и раздувает сосуд.
Еще пострадавшим с сотрясением 2 степени знакомы другие симптомы, среди которых раздражение от яркого света или шума, обморочное состояние при вставании со стула или дивана, бред и галлюцинации. Без помощи доктора обойтись нельзя, иначе возможны осложнения.
Тяжелое сотрясения
В целом признаки сотрясения при тяжелых формах травмы аналогичны предыдущем, однако риск развития осложнений крайне высок. Пострадавший может потерять память и сознание на долгое время. Если не оказать первую помощь после такой травмы головы и не начать лечение, возможен даже летальный исход из-за повреждения центров мозга, контролирующих кровообращение и работу дыхательных органов.
После тяжелых сотрясений мозга люди начинают мучиться от амнезии, явных нарушений координации и речи. Важна долгая и правильная реабилитация, направленная на нивелирование опасных последствий и осложнений.
Отсроченная симптоматика сотрясений
После травмы головы, приводящей к сотрясению мозга, не исключены отсроченные признаки, проявляющиеся у взрослых людей спустя некоторое время: через неделю или месяц. К таким симптомам относятся следующие:
- беспричинные головокружения;
- сильная утомляемость, переходящая в состояние астении;
- выраженная раздражительность;
- беспричинная тревожность;
- проблемы с вниманием и памятью;
- ухудшение зрения и слуха;
- снижение стрессоустойчивости;
- тяга к алкогольным напиткам;
- проблемы в сексуальной жизни.
Избежать их позволяет именно грамотная реабилитация, но важно своевременно распознать степень сотрясения.
Сотрясение головного мозга у ребенка – как определить?
У грудничков сотрясения мозга встречаются достаточно редко, так каких тела настолько мягкие и эластичные, что риск получения травмы минимален. Несмотря на это, родителям нельзя расслабляться. Признаки сотрясения мозга у младенца до года, а также в возрасте 1-2 лет, следующие:
- постоянное срыгивание, потеря аппетита;
- чрезмерная возбудимость и беспокойство;
- иногда наоборот – вялость и сонливость;
- покраснение или побледнение кожи;
- подергивание мышц рук и ног.
Если ребенок в возрасте до 3-4 лет даже несильно ударился головой, проследите за его самочувствием и поведением. У ребенка дошкольного возраста определить сотрясение мозга несколько проще. Например, если малыш ударился головой, помолчал и через несколько секунд сильно заплакал, не исключено, что он на это время молчания просто был без сознания.
У детей в возрасте 3-5 лет легче отличить рвоту от срыгивания, обнаружить нарушения сна или другие перемены в образе жизни. Чем старше ребенок, тем проще родителям узнать о его состоянии и самочувствии.
У детей 4-6 лет после получения травмы может возникать кратковременная слепота, гул в ушах и многие другие признаки, но ребенок не в силах это описать. При этом нужно просто найти подходящие вопросы: нет ли пятен или звездочек перед глазами, хорошо ли ребенок вас слышит. Также со стороны после легких и средних сотрясений у детей родители могут заметить такие признаки, как:
- нарушенная координация и сильная дезориентация;
- заторможенность и вялость;
- хаотичная подвижность зрачков;
- тошнота, рвота;
- выраженная жажда;
- повышение температуры тела.
Как распознать сотрясение в больнице?
Симптомы, позволяющие определять сотрясение головного мозга в домашних условиях, мы разобрали. При этом во многих случаях требуется профессиональная диагностика, назначаемая врачами.
Диагностические мероприятия специалисты определяют с учетом анамнестическикх данных и времени, на которое пострадавший потерял сознание. Учитываются все жалобы и определяются внешние признаки. После получения черепно-мозговой травмы требуется, в первую очередь, рентген костей черепа (определяет переломы, если таковые имеются). Также нужна офтальмоскопия, энцефалография и другие диагностические процедуры, о которых подробности найдете ниже.
Рентген
По рентген-снимку врач выявляет структурные изменения в костях черепа, однако поставить диагноз сотрясения с помощью этого метода диагностики невозможно. Если на снимке видны микротрещины, осколки или явные переломы, специалист ставит диагноз средней или тяжелой степени травмы. Рентген в любом случае мало информативен, так как не позволяет исследовать сосуды.
УЗИ
Ультразвуковое исследование помогает определить состояние вещества мозга и его желудочков. УЗИ позволяет врачам обнаружить отечность тканей, скопление ликвора, кровоизлияния и гематомы.
Компьютерная томография
Сложный диагностический метод, похожий чем-то на рентген, но дающий более точные и подробные результаты. При помощи КТ специалисты выявляют даже мельчайшие повреждения структуры органа после сотрясения и обнаруживают патологии. Компьютерная томография – частый метод диагностики, применяемые после черепно-мозговых травм.
МРТ
После обнаружения симптомов сотрясения мозга средней тяжести рекомендуется пройти МРТ. Это наиболее дорогая, но максимально точная диагностика. Дает врачу всю информацию о состоянии мозга, патологиях и прочих нарушениях, которые требуют незамедлительного лечения и соответствующей реабилитации.
Энцефалография
Данный диагностический метод определения последствий черепно-мозговой травмы назначают после КТ или МРТ. Исследование помогает выявлять нарушения связи между отделами мозга. Энцефалография является обязательный этапом диагностики, если к признакам сотрясения мозга относятся тремор, панические приступы и эпилептические припадки.
Сложности при определении сотрясения у пожилых
У людей пожилых лет признаки несколько отличаются. Сложность постановки диагноза, особенно в домашних условиях, заключается в том, что старики намного реже теряют сознание. При этом у них проявляется дезориентация в пространстве и даже времени.
Проявляются головные боли пульсирующего характера, локализующиеся преимущественно в зоне затылка. Эти симптомы сохраняются ближайшие 3-7 дней после травмы. У пожилых людей с гипертонией признаки проявляются более интенсивно. Опытные врачи уделяют диагностике людей преклонного возраста больше внимания.
Независимо от характера травмы головы, лучше обратиться к врачу. Рекомендуется посетить невролога, который быстро определяет сотрясение, а также сходить к офтальмологу. Начать можно и с терапевта, который перенаправит пациента к узкоспециализированным докторам.
