Сотрясение мозга: симптомы, последствия, лечение

Легкое нарушение функция головного мозга, имеющее обратимый характер, называют сотрясением. Возникать оно может при получении различных травм головы. Проявляется сотрясение головного мозга (СГМ) в виде разрыва функциональных связей между нервными клетками.

Среди всех черепно-мозговых травм именно сотрясение является наиболее частым. Происходит оно при автомобильных авариях, в случае бытовых, спортивных или производственных травм, а также может иметь криминальный характер. Распространены, к сожалению, подобные травмы в боксе, хоккее и некоторых других видах спорта. Крайне опасны и травмы в фигурном катании: неудачное падение на лед с бросков и неправильных поддержек, согласно статистике, в 1/3 всех случаев заканчивается сотрясением мозга. Во всех перечисленных случаях важно знать, что делать при сотрясении мозга, как распознать его симптомы и оказать первую помощь пострадавшему.

Признаки сотрясения мозга

СГМ имеет много различных признаков, зависящих в основном от степени тяжести, которая, в свою очередь, определяется продолжительностью бессознательного состояния. Чаще всего сотрясение головного мозга проявляется следующими симптомами:

1. Головокружение. Может возникать в состоянии покоя, усиливаясь при изменении положения тела, наклонах и поворотах головы. Связано это с неправильной работой вестибулярного аппарата, в котором нарушена циркуляция крови.
2. Общее ощущение слабости.
3. Шум в ушах.
4. Головные боли, имеющие пульсирующий характер.
5. Тошнота и иногда рвота.
6. Замедленное и спутанное сознание, бессвязная речь.
7. Непереносимость света. Из-за нарушения рефлекса сужения зрачков дискомфортные ощущения начинает вызывать даже обычное бытовое освещение.
8. Двоение в глазах.
9. Нарушенная координация.
10. Чувствительность к шуму и раздражение даже от негромких звуков.

Последствия сотрясения мозга у взрослых

Через несколько дней после легкого или среднего сотрясения все симптомы обычно проходят, но в некоторых случаях они задерживаются на несколько недель. Осложнение называют посткоммоционным синдромом. Пациенты в таком случае продолжают испытывать следующее:

• тошноту;
• боли в голове;
• нарушения сна;
• высокая чувствительность к свету и шуму;
• головокружения.

При неоднократном сотрясении (к примеру, у боксеров), умственная работоспособность может нарушиться надолго. В особо редких случаях даже развивается слабоумие.

Последствия сотрясения мозга у детей

Время восстановления ребенка после сотрясения мозга зависит от общего состояния здоровья и возраста малыша, а также от степени тяжести самого сотрясения. Около 5 млн. детей в год получают СГМ, среди которых около 4 тыс. погибают, а 15 тыс. нуждаются в долгом и сложном восстановлении.

В том случае, когда ребенок после сотрясения не приходит в сознание в течение суток или более, могут возникнуть тяжелые осложнения. В редких случаях наступает инвалидность. Не вылеченное сотрясение головного мозга у ребенка может привести к следующим проблемам:

• регулярные интенсивные головные боли;
• заторможенность при выполнении привычных задач;
• раздражительность в играх и занятиях, от которых раньше ребенок получал удовольствие;
• приступы рвоты без явных причин;
• нарушенный сон;
• зависимость от погоды (при ее переменах может возникать недомогание или головные боли);
• в особо сложных случаях эпилепсия.

В большинстве случаев все последствия со временем исчезают даже без лечения. В противном случае, следует обратиться к врачу, чтобы исключить необратимые нарушения.

Постановка диагноза и первая помощь при сотрясении мозга

При тяжелых и средних сотрясениях мозга все признаки отчетливо заметны и с диагностикой проблем не возникает. В этом случае человека необходимо незамедлительно госпитализировать.

Диагностировать легкую степень сотрясения труднее из-за того, что на некоторое время у пострадавшего могут пропасть все симптомы. Этот период называют светлым промежутком.

Вместо того, чтобы радоваться благополучному исходу, необходимо выполнить ряд определенных действий до консультации с врачом, который сможет определить сотрясение мозга более точно.

1. Необходимо сначала успокоить пострадавшего человека.
2. Его следует положить на ровную жесткую поверхность: на улице прямо на землю, а дома на пол.
3. Приложить что-нибудь холодное к голове. Это может быть лед, пакет с замороженными продуктами или хотя бы смоченное холодной водой полотенце.
4. Если человек потерял сознание, необходимо поскорее перевернуть его на бок и держать голову в таком положении, чтобы при возможной рвоте он не захлебнулся рвотными массами.
5. В случае неглубокого сотрясения можно попробовать привести человека в чувство, поднеся к носу ватку с нашатырем или похлопав его по щекам.
6. Пострадавшего нельзя поить водой. Можно только смочить губы, проведя по ним смоченной тряпочкой или бинтом.

Лечение сотрясения головного мозга

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях возможно лишь при легкой форме заболевания, а средние и тяжелые формы требуют обращения в медучреждения и травматологические отделения. В стационарных условиях курс лечения определяет врач, прописывая необходимые препараты. Важно также соблюдать режим полного покоя и обеспечить пострадавшему возможность отдыха. Приведем основные постулаты, что делать при сотрясении мозга.

Постельный режим

При СГМ пострадавший обязан соблюдать постельный режим в течение определенного срока. Продолжительность зависит от степени сотрясения и общего самочувствия пациента. Обычно постельный режим длится не более недели, а весь больничный отпуск не превышает двух недель. В некоторых случаях лечение затягивается. Человеку, получившему сотрясение головного мозга, нужно лежать на кровати, вставая только чтобы размяться или поесть.

Покой

Пострадавшему человеку необходим полный покой. При СГМ нельзя смотреть телевизор, работать на компьютере или сидеть в телефоне, и даже читать книги. Нужен полный покой, который в идеале длится до одной недели. Немногие выдерживают такой срок, но взрослым следует соблюдать полный покой хотя бы в течение трех дней, а детям минимум пять.

Как лечить сотрясение мозга с помощью лекарственных препаратов

Все лекарства, применяющиеся для лечения сотрясений, должны содержать в своем составе нейропротекторы. Среди наиболее распространенных лекарственных форм выделяют пирацетам и ноотропил. Для взрослых людей разовая дозировка не должна превышать 1200 мг. Периодичность приема – 2-3 раза в день. Врачи при лечении сотрясений головного мозга назначают и другие лекарства:

1. Таблетированные дегидратанты, например, Диакарб.
2. Сомазина или Церебролизин, вводимые в виде физрастворов внутривенно.
3. Кавитон для нормализации работы сосудов.
4. Антиоксиданты, среди которых внутривенные Актовегин и Милдронат.
5. Витаминные комплексы, которые обязательно должны содержать фолиевую кислоту, фосфор и витамины B.
6. Седативные препараты назначают при сильных расстройствах, головных болях и бессоннице. Среди них можно выделить Дормиплант и Адаптол.

Заниматься самолечением сотрясения головного мозга при помощи перечисленных выше препаратов мы не рекомендуем. Только врач может грамотно подобрать дозировку, поэтому нужно начинать лечение с профессиональной диагностики в медицинском центре.