Препараты для расслабления мышц представляют собой органические соединения, молекула которых содержит 2 четвертичных атома азота. Изначально для достижения такого эффекта использовали растения, произрастающие в Южной Америке, позже начали изготавливать синтетические препараты для расслабления мышц. Это привело к развитию анестезиологии и хирургии. В статье мы расскажем, какие существуют лекарства для расслабления мышц.
Другое важное свойство мышечных релаксантов – эффективная защита человека от стресса во время операции. Она обеспечивается благодаря блокировке нервно-мышечной передачи, уменьшению патологической импульсации от мышц к центральной нервной системе.
Третье свойство миорелаксантов – предотвращение спазмов мускулатуры во время эпилептического статуса, столбняка, бешенства и т.д. Отметим, что скелетная мускулатура человека расслабляется при приеме таблеток мышечных релаксантов, но амнезия и утрата сознания не наступает.
Классификация миорелаксантов
Мышечные релаксанты разделяются на 3 группы в зависимости от влияния, которые они оказывают на нервномышечные синапсы:
- Недеполяризующие миорелаксанты дополнительно разделяются на препараты короткого (менее 20 минут), среднего (менее 40 минут) и длительного действия более 40 минут). Их механизм действия заключается в воздействии конкурентных нейромышечных блокаторов на постсинаптическую мембрану. Способность к деполяризации у нее больше нет из-за состояния поляризации. Как результат – отсутствие сокращения мышечного волокна;
- Деполяризующие миорелаксанты – препараты ультракороткого действия (5-7 минут). К ним относят препараты суксаметония, отличающиеся только входящей в состав солью. Эффект появляется из-за деполяризации постсинаптической мембраны, стимуляции мышечного волокна. Но они не уходят с рецептора мгновенно, поэтому деполяризация недолгая, мышцы быстро расслабляются;
- Смешанные препараты вызывают сначала второй, а затем первый блок.
Побочные эффекты мышечных релаксантов
Не рекомендуется самостоятельно начинать прием миорелаксантов. Обязательно обратитесь к специалисту для выявления точной причины боли и назначения комплексного лечения. Неправильно подобранные препараты для расслабления мышц или неверная дозировка может вызвать следующие побочные действия:
- Сонливость;
- Нарушения ритма сердца, колебания артериального давления;
- Мышечные боли после операции;
- Сухость во рту;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Злокачественная гипертермия (вызывается деполяризующими миорелаксантами) ;
- При повышенном уровне калия в крови может развиться гиперкалиемия;
- Повышение внутриглазного давления;
- Фасцикуляция – побочный эффект всех деполяризующих миорелаксантов.
Препараты для расслабления мышц
Рассмотрим основные лекарства для расслабления мышц недеполяризующего и деполяризующего действия.
Декаметоний является деполяризующим миорелаксантом мощного действия. Также называют декакуран, синкуран, эулизин. Максимальное действие наступает на 3 минуте. Для снижения силы сжатия кисти на 95% у обычного человека достаточно 2,2 мг.
Дитилин широко используется в странах СНГ в качестве препарата для расслабления мышц для проведения кратковременных операций. Как правило, его вводят внутривенно. Эффект наступает через 1 минуты, время действия от 5 до 10 минут. Если вводить внутримышечно, то эффект развивается через 2-4 минуты.
Видео
Имбретил – мышечный релаксант смешанного типа. Вводится внутривенно. Максимальное действие наступает на 3 минуте. В некоторых случаях повышает глазное давление.
Атракуриум. Второе название – тракриум. Выпускается в ампулах по 2,5 и 5 мл. Представитель миорелаксантов среднего действия, восстановление происходит примерно через 35 минут. Возможные побочные эффекты в виде гиперемии кожи, анафилактической реакции, снижения артериального давления, бронхоспазма. Чаще всего Атракуриум применяется при хирургических операциях, интубации трахеи.
Диплацин относится к мышечным релаксантам недеполяризующего действия. Максимальное действие наступает на 5-6 минуте и продолжается от 18 до 25 минут. Отметим, что после восстановления дыхания еще сохраняется расслабление мышц. При введении больших доз возможно повышение артериального давления. К недостаткам лекарства можно отнести индивидуальную непереносимость.
Пипекуроний – представитель мышечных релаксантов продолжительного действия. Входит в группу недеполяризующих миорелаксантов. Также имеет названия ардуан, аркурон. Возможные следующие побочные действия: гипотония, брадикардия, анафилактическая реакция.
Токсиферин – один из самых мощных миорелаксантов недеполяризующего действия. Является синтетическим алкалоидом бутылочных кураре. Введения 2 мг внутривенного достаточного для полного расслабления мышц. Время действия препарата – от 30 до 50 минут. Побочные эффекты не отмечаются, кроме того, его можно использовать при аллергических реакциях.
Мышечные релаксанты при остеохондрозе
Таблетки для расслабления мышц часто назначают при остеохондрозе. Симптомы этого заболевания сводятся к головокружению, онемению, боли в груди и пояснице. Часто возникает спазм мышц спины, болевой синдром начинает прогрессировать из-за мышечного напряжения. Именно в таком случае назначают прием мышечных релаксантов – таблеток, которые расслабляют скелетные мышцы.
Мидокалм (толперизон). Одно из самых популярных лекарств для расслабления мышц шеи и спины при остеохондрозе, терапии рефлекторного синдрома. Оно оказывает следующие действия: анальгезирующее, сосудорасширяющее, миорелаксирующее. Кроме того, он отлично сочетается с НПВС, повышает умственную способность, убирает чувство тревоги. Многочисленные исследования подтверждают безопасность и хорошую переносимость препарата. Через 1-1,5 часа пациенты отмечают уменьшение боли. Противопоказаниями к приему Мидокалма служит беременность, младенческий возраст, период лактации у женщин, индивидуальная непереносимость.
Баклофен обладает следующими достоинствами: снимает боль, мышечные спазмы увеличивает подвижность позвоночника, быстро всасывается в ЖКТ. Однако у данного препарата существуют некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение, запор, слабость. Поэтому лечение остеохондроза данным миорелаксантом следует проводить исключительно под наблюдением врача. С осторожностью следует принимать людям, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями печени.
МИ-301 также называют релаксил-Г, миокаин, реорганин. Является препаратом, расслабляющим мышцы спины. Влияет на синапсы продолговатого и спинного мозга, поэтому входит в группу миорелаксантов центрального действия. Максимальное действие наступает через 4-6 минут. К преимуществам можно отнести отсутствие влияния на печень, мочки и гемодинамику.
